七旬大伯五年时间两次得肝癌两次重生

　　浙江在线-钱江晚报9月24日讯（钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 鲍航行 钱冰冰）5年时间里两次得肝癌，72岁的刘大伯（化名）觉得自己的点背到家了。可不幸中的万幸是，他又一次战胜了病魔。

　　“感谢你们给了我两次重生的机会。”不久前，大病初愈的刘大伯出院前，找到曾经帮助过他共同对付病魔的医生和护士一一道谢。

　　他们究竟联手做了哪些事才让刘大伯得以绝处逢生？

　　从年轻的时候开始，刘大伯就知道自己肝不好，但他始终不当回事。直到5年前，他肚子胀、胃口差、乏力，熬了一个来月才来到浙江省中医院感染科（肝病科）就诊。一检查已有了肝硬化，还有腹水、脾肿大，进一步还发现了3厘米大小的肝癌。刘大伯几近崩溃，悔不当初。

　　原本5厘米以下的肝癌都算小肝癌，可以通过手术切除。感染科主任朱肖鸿先请肝胆外科主任李宁会诊，无奈，刘大伯的身体状况太差，根本承受不了手术。随后又请超声医学科专家会诊，经综合评估后，确定做在B超引导下的射频消融治疗。就是将一根细针扎进肝癌的中心，然后加热到一定温度把肿瘤杀死。

　　警报解除后，刘大伯也学乖了，在朱肖鸿主任的门诊坚持中西医结合保肝护肝治疗，包括规范的西医抗病毒治疗，至于因患慢性肝病带来的腹泻、口干、乏力等问题，则通过中医中药的辨证论治，一一消失，刘大伯整个人的精神状态一天比一天好。

　　然而，就在一个多月前，刘大伯在定期复查时，发现原先被烫死的肝癌边上又长出了一个小结节，一个月后再查，小肿块一下子长到了4厘米，虽然肿瘤指标依然没升高，李宁主任会诊，高度怀疑是肝癌复发。进一步做超声造影、核磁共振等检查，证实诊断无疑。

　　这一次，刘大伯以为“还像上次一样，往我的肝上扎根针，把肿瘤杀死就好了。”可惜的是，经评估，这次的肿瘤长得太靠肝脏表面，射频消融的温度不能达到很高，会使肿瘤杀得不彻底而大大增加复发风险。刘大伯因此再次陷入绝望之中。

　　所幸，事情很快便有了转机。得益于这5年来的中西医结合保肝护肝治疗，刘大伯的肝功能与身体状况都较之前有天壤之别，李宁主任再次评估以后，觉得他这次可以手术。起初，刘大伯还担心这样的手术得开肠剖肚，还有些担心，李宁主任告诉他，现在做的是腹腔镜下的钥匙孔微创手术，只要在身上打几个小孔就好。半个月前，刘老汉通过手术切掉了1/6肝脏，并快速恢复出院。

　　有病没病的，记得都要养肝

　　在国家癌症中心近年来发布的癌谱中，肝癌一直处于高发恶性肿瘤的前5位。

　　肝是人体非常重要的器官，既排毒也藏血，中医有百病从肝治的说法。而在西医的眼里，肝脏是一个重要的代谢脏器，就像是人体的一个化工厂，掌管着糖、脂肪、蛋白质的解毒、代谢，所以是最易污染的部位。也就是说，除了慢性肝病患者外，健康人群的养肝同样不可小觑。

　　朱肖鸿主任对普通人的养肝建议很简单，均衡饮食、规律生活，最好能忌酒，千万别乱吃药。

　　中国是肝病大国，早些年病毒性肝炎的人特别多，如今体检发现脂肪肝的更多。这些肝脏问题，一旦进展为肝硬化，就会变得棘手。两位专家提醒肝病患者，根据病情的变化定期随访，肝病活跃的时候及早干预控制，就能减少进展为肝硬化的可能，而肝癌要是能早期发现，治疗能更简单，预后也能更好。据介绍，在省中感染科有1000多例慢性肝病患者在坚持随访和中西医结合保肝护肝治疗。“像刘大伯这样的患者如果不是随访，就无法发现肿瘤复发，如果两年来没有积极调理好肝功能和身体，身体也吃不消手术。”

　　据悉，对及时发现的肝癌来说，传统的开放手术已逐渐被腹腔镜微创手术取代，此外还可以通过射频消融烫死肿瘤，或是通过介入手段向肝癌的位置定向注射化疗药等。但不管用哪一种治疗方法，都要根据患者本身的身体状况作出综合评估。