柳絮飘眼红痒 小伙竟遭遇视力“隐形杀手”

　　浙江在线-健康网6月3日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜）近视200度，想做激光手术，本以为是分分钟的事，杭州小伙小张却被“拒之门外”。原来，他的眼球鼓了一个“包”，如果没有及时发现，发展到晚期会因为局部变薄的角膜穿孔致盲。

　　近视200度为啥做不了激光？

　　想当兵的小伙卡在了这一关

　　家住杭州临安区的小张（化名），今年18岁，从小就向往军营生活。转眼已到了入伍的年龄，家人却发现他眼睛近视了。“肯定是手机玩得太厉害，视力才下降这么快吧？”于是，父亲带小张来到浙江省人民医院眼科门诊，准备做近视激光手术。

　　“200多度的近视，做近视激光一般应该没啥问题。”该院眼科近视激光中心的赵海岚副主任医师接待了他们，可术前的常规检查却发现异常。

　　原来，在小张的角膜地形图上，出现了一团红色。赵海岚告诉小张，这提示他的眼球“鼓包”了。“角膜有一个地方局部变薄，因此有了轻微的向外隆起。因为还是早期，所以自己感觉不到。若没有及时发现，近视散光都会加深，戴了眼镜还是矫正不了，到时会出现视物模糊、流泪等症状，发展到晚期会因为局部变薄的角膜穿孔致盲。”

　　追问病史，小张还是位过敏性结膜炎的患者，每年柳絮飘“雪”的季节，就是他眼红眼痒痛苦不堪的日子。最终，小张被诊断为圆锥角膜病。

　　赵海岚介绍，此种眼疾发病原因目前尚未明确，可能与遗传等因素有关。“我们发现，圆锥角膜病往往在近视伴过敏性结膜炎的患者中发病率较高，因此在柳絮飘飘的季节，这些病人会感到明显不适。”

　　在浙江省人民医院，每年总有不少患者卡在近视激光手术术前检查这一关，当中就有几例圆锥角膜病人。而患有这个病，则是近视激光手术的禁忌症。

　　小张的“兵哥哥”梦肯定实现不了，但这病该怎么治呢？ “幸运的是，因为发现及时，病情处在早期，现在还可以用佩戴RGP硬性角膜接触镜的方法来稳定病情，但需定期复查，或者也可以考虑做角膜交联手术。”赵海岚介绍。

　　青少年视力下降明显

　　当心患上圆锥角膜

　　“圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，被称为青少年视力的‘隐形杀手’。”浙江省人民医院眼科主任吴苗琴教授说，相比致盲“大户”白内障，圆锥角膜比较小众，但也是个“狠角色”。对于普通人来说，由于其鲜为人知，悄无声息地就偷走视力。而一旦失明，就需要做角膜移植，角膜供体的获得则十分困难。

　　吴苗琴教授表示，圆锥角膜主要表现为视力进行性下降，早期症状不明显，所以非常容易被忽略而导致漏诊，发现时往往已经处于中晚期，视力出现不可逆的损害，最终角膜穿孔，甚至失明。因此，吴苗琴提醒，近视度数进展加快、散光度数较大的青少年最好能筛查一下有无圆锥角膜。

　　圆锥角膜发病缓慢，一般双眼先后发病，部分急性圆锥角膜患者发病急剧，会出现突发视物不见、重影等。患者处在圆锥角膜发展不同阶段，治疗方法也不同。一般需应用硬性角膜接触镜（RGP）矫正；再发展，就只能手术治疗了。

　　此外，近视导致眼球局部外突还可以发生在后半部眼球，医学上叫后巩膜葡萄肿，也会引发很多问题。目前，我国青少年屈光不正问题日益突出，视力不良率居高不下，近视低龄化趋势明显。

　　在近视防控方面，吴苗琴教授建议，要保证孩子们有足够的时间进行阳光下的户外运动，同时保持良好的用眼习惯，科学矫治屈光不正。家长应重视近视带来的危害，定期带孩子上正规医院检查，关注和近视相关的疾病，比如圆锥角膜、近视眼底病变等，早发现早治疗。