要强男子突然变得好吃懒做 医生说：这是病，得治！

　　浙江在线-健康网2月25日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜）一向要强的“工作狂”突然间像变了个人，好吃懒做，萎靡不振，还成了邻居口中的“反面教材”，33岁的赵先生（化名）觉得冤枉，他怎么也想不通，自己到底出了什么毛病。直到浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授为他解开谜题，原来是胰岛素瘤在作祟。“这是一种‘小众’疾病，不少基层医生也可能不知这种病，容易引起误解。”

　　“感谢您为我洗尽‘冤屈’，以前我说自己有病，谁信哪！”近日，面色红润的赵先生来到浙江省人民医院复查时，握住牟一平教授的手连声道谢。

牟一平教授（左一）在门诊

　　要强男子突然“好吃懒做”

　　赵先生来自浙东某镇，向来身体健壮，工作积极，颇受单位同事及亲朋好友的好评。不知怎的，精明要强的他渐渐变了个人似的，干点事情懒懒散散，一副无精打采的样子。赵先生说自己时常全身乏力，容易出汗，怀疑是身体出了问题。

　　“有病就去医院嘛！”在妻子陪同下，他来到当地医院，但几次常规检查都显示良好，没什么问题。更让同事和家人不可思议的是，赵先生一边说没有力气，一边饭量渐长，一反常态地大量进食，没多少日子就胖了好多斤。吃得多，又懒得做事，这不是典型的好吃懒做吗？

　　时间一长，赵先生在众人眼里形象陡降，连邻居教育小孩也拿他做反面例子，“好好学习，勤快些，别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌！”

　　“真的是吃得多但人没力气，医院检查却没问题，又无法自证清白，憋屈得很啊！” 赵先生说起“血泪”史，一脸无奈。

　　洗去‘冤屈’机会在一次意外中到来。不久前，赵先生在晚上加班时突然昏迷，被送往医院检查，血糖只有2.2mmol/L，远低于平均水平5-6 mmol/L。考虑到他曾大量进食，不是单纯的血糖低，赵先生被转到浙江省人民医院。

　　“尽管这样的病人不多，但我们还是凭多年诊治经验，很快确诊为胰岛素瘤。”牟一平教授带领团队为赵先生施行微创手术，简单说就是在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，切除胰岛素瘤。赵先生住院不到一周就痊愈出院了。

　　此次来复查，赵先生精神焕发，开心地告诉牟一平教授，他的体力、饮食等完全恢复正常，同事及家人得知详情后也恍然大悟，是以前误解了赵先生。

牟一平教授在手术

　　这种病在不同年龄段表现不同

　　牟一平教授介绍，胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤，好发于青壮年，男女比例为2:1，90%以上为良性。该病有一定遗传倾向，而一旦发病，不同年龄段的人表现不尽相同，需要经验丰富的医生才能准确诊断。牟教授具体总结出该病的临床特点：年轻人常表现为头晕乏力不愿动，被人误解为好吃懒做；中年人会表现为记忆力减退，有时连回家的路都会忘，被人误以为精神病。老年人会表现为突然昏厥，则被误以为是心血管病。

　　其实，这些异常的表现，都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致，医学上叫“低血糖症”。在许多人看起来，胃肠是管消化的，其实胰腺也是人体中很重要的消化器官，胰腺会产生各种腺液，帮助人体消化，而胰岛素也是由胰腺分泌的，调节人体血糖水平。

　　当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。“胰岛素瘤会使血糖偏低，大脑细胞能量不足，会出现头晕乏力的情况，严重的话就会昏迷。”牟一平教授说，如果是生长发育期的青少年，这种肿瘤会影响到智力发育。

　　胰岛素瘤，关键是要及时确诊，及时治疗，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”

　　怀疑有问题后，最好到综合性医院内分泌科或胰腺外科就诊。医生会根据情况，建议患者做一些针对性的影像检查。较常规的是做腹部B超，这个检查简便快捷，缺点是因胰腺位置较深，B超存在一定漏诊率。如果有条件，建议做薄层的CT或磁共振（MRI），大多数胰岛素瘤都能被及时发现，极少数的要通过内镜超声等方式才能确诊。

　　牟一平教授介绍，如确诊为胰岛素瘤，治愈的办法就是手术切除。