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30年烟酒不离手还爱喝烫水 浙江大伯同时患两种癌

2019年08月05日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜

  浙江在线-健康网8月5日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜)“抽烟喝酒30多年,加上喜欢喝烫水与吃剩菜剩饭,致癌因素他几乎都占了!”浙江省人民医院头颈甲状腺外科主治医师徐加杰说起这位“任性”的病人,连连摇头。

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老常接受术后复查

  抽烟酗酒喝烫水30年

  五旬大伯被两种癌症缠身

  50多岁的老常是浙江诸暨人。30多年来他随心所欲,每天一斤白酒、 1~2包烟是“标配”;他还一贯喜欢喝烫水,同时非常“节约”,家中的剩菜剩饭基本被他一人承包。殊不知,如此逍遥快活几十年,却引来恶疾一步步逼近。

  几年前,老常感觉咽部不适并伴有疼痛,去当地医院就诊。医生考虑是烟酒过量引起的炎症,消炎止痛后好转,但这几年,症状反复发作,老常经常往医院跑。

  今年3月,老常出现进食哽咽感,症状逐渐加重,到了5月,已发展到米饭难以下咽的地步,只能进食稀饭、面条等半流质食物。当地医生为他做了喉镜检查,发现有“新生物”,准备进一步做胃镜检查,但“新生物”太大,镜子插不进去,于是建议到杭州大医院诊治。

  在浙江省人民医院,老常被确诊患有下咽癌累及颈段食管,且已经是晚期。“根据经验,有的下咽癌患者会同时合并食道癌,因此立刻为他安排了食道检查,不出所料,检查结果证实他果然患有食道癌。”徐加杰将老常的严重病情向上级医师作了详细汇报,专家们一致认为老常病况严重,一场硬仗在所难免。

  浙江省人民医院院长、头颈甲状腺外科葛明华教授经过多学科讨论,制订手术方案。7月12日,葛明华为患者切除了喉及下咽、食管全段,将患者的胃做成管状,并将之从腹腔提升到咽喉位置来代替食管,同时将气管改道,在颈部做了造瘘用以维持呼吸。

  据悉,该手术是浙江省人民医院首例胃代食管+胃咽部吻合术。手术进行了6个小时,术后老常恢复良好,上周已经出院了。

  出院时,葛明华教授叮嘱他,今后要注意少食多餐,戒烟戒酒,改掉不良生活习惯。

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葛明华教授在为老常做手术

  长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险是普通人的10倍

  防癌,从改变不良生活习惯开始

  葛明华教授介绍,在头颈部恶性肿瘤中,下咽癌约占2.5%,且有可能发生消化道第2原发肿瘤——食道癌。由于下咽癌发生部位隐蔽,早期症状不明显,确诊时多已是晚期,是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一,5年生存率小于50%。

  “下咽癌和食管癌,早期会有咽喉部不适感,这时候通过喉镜检查往往可以提早发现。”葛明华教授说,但由于国内门诊常规的喉镜检查并不普及,再加上酗酒和抽烟的人往往合并慢性咽喉炎症,感觉不敏感,往往也错过了早期发现肿瘤的机会。

  随着病变的发展,患者会逐渐出现吞咽痛、耳痛和吞咽梗阻感、吞咽困难等症状,这也预示着肿瘤逐渐侵袭周围的神经及肌肉。葛明华教授表示,喉咽癌及颈段食管癌也可以表现为嗓音改变,通常是肿瘤侵犯喉返神经或肿瘤向前内侧发展,侵犯了喉的结构。颈部包块则说明癌组织出现了颈部淋巴结转移,往往是病变较晚、预后不好的提示。偶尔也会先出现痰中带血与呛咳,这一般是癌组织侵犯了气管的表现。

  “长期吸烟史、饮酒史作为下咽癌及其他头颈恶性肿瘤的危险因素已得到公认,相关文献研究表明,长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险约是从不吸烟者的10倍,并且70%~80%的新发头颈鳞状细胞癌患者与长期吸烟史、饮酒史密切相关。”

  葛明华教授因此提醒,有长期饮酒、抽烟习惯,且喜欢吃过烫的、腌制食物的人群,除了常规的体检外最好能定期做喉镜检查。特别是时常出现咽喉部不适症状的患者,要及时去医院相关专科就诊。想要预防咽喉癌的发生,最好做到健康饮食、规律作息、定期运动。

责任编辑:王秀萍
标签: 省人民医院;下咽;甲状腺;剩菜剩饭;抽烟;肿瘤;下咽癌;食道癌


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抽烟喝酒30多年,加上喜欢喝烫水与吃剩菜剩饭,致癌因素他几乎都占了!浙江省人民医院头颈甲状腺外科主治医师徐加杰说起这位任性的病人,连连摇头。浙江省人民医院院长、头颈甲状腺外科葛明华教授经过多学科讨论,制订手术方案。长期吸烟史、饮酒史作为下咽癌及其他头颈恶性肿瘤的危险因素已得到公认,相关文献研究表明,长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险约是从不吸烟者的10倍,并且70%~80%的新发头颈鳞状细胞癌患者与长期吸烟史、饮酒史密切相关。葛明华教授因此提醒,有长期饮酒、抽烟习惯,且喜欢吃过烫的、腌制食物的人群,除了常规的体检外最好能定期做喉镜检查。想要预防咽喉癌的发生,最好做到健康饮食、规律作息、定期运动。