让肩袖损伤从难治变速愈 小针刀到底是针还是刀？

　　浙江在线-健康网7月12日讯（浙江在线记者 王一鸣）“我坚持锻炼有几十年时间了，本以为对自己身体很了解，没想到这次伤的这么严重。”

　　64岁的赵先生（化名）目前生活在上海。去年，他在锻炼时拉扯到了左侧肩膀，当时就感觉左肩疼痛，但他自觉问题可能不大，睡一觉也许就能恢复了。结果，第二天他发现自己的肩膀已经痛到连手臂都举不起来了。这下，赵先生才觉得可能情况比预想的严重。

网络配图（视觉中国）

　　肩膀酸痛、手臂无法上举以为是肩周炎？

　　其实大多都是“肩袖损伤”

　　经当地医院检查，赵先生肩膀疼痛是因为左侧肩袖损伤所致，医生告诉他要避免做推压动作，同时辅以膏药等外用药物治疗。然而过了5个多月，赵先生的情况依旧没有改善，肩部的疼痛让他在生活中都不敢活动上肢。

　　“那次去检查，医生说我的肩袖损伤处需要接受开放手术治疗。一听说要手术，其实我还挺抗拒的，就想着能不能找个别的治疗方法。”为了降低疼痛，还希望做尽早恢复锻炼，赵先生经人介绍，找到了原浙江省中医院骨伤科主任医师，现在杭州前进中医门诊部坐诊的卢子荣主任医师。

　　卢主任介绍说：“在我门诊中遇到肩膀酸痛、手臂无法举起来的患者相当多，数以千记。这类患者有很多都认为自己的肩膀痛是肩关节周围炎。然而实际情况是，真正肩关节周围炎的患者只占了1/10左右，大多数是肩袖损伤。”

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　　肩袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成，与关节囊紧密相连。在日常生活中，劳损、创伤、以及肩部慢性撞击损伤（如肩关节极度外展的反复运动）等都有可能造成肩袖的损伤。一旦肩袖损伤后就会产生肩轴及其周围的韧带、肌肉、筋膜、关节的粘连等病理改变，从而严重影响上肢、上臂外展后伸等功能，当患者上臂伸直肩关节内旋、外展时，会有明显的疼痛感。

　　“像这类患者，诊断是疗效的关键。只有明确了肩袖损伤的病理才能获得最好的疗效。”在明确了赵先生是肩袖损伤粘连以后，卢主任给他讲明了小针刀治疗后的几种可能，不排除住院手术可能。在取得病人同意后，就为赵先生进行了小针刀治疗及治后锻炼。

　　“说来很神奇，治疗后的第二天，我在活动肩膀时就没有之前那么强烈的疼痛感，而且活动度明显增加了。”赵先生觉得十分疑惑，这个小针刀到底是针还是刀？怎么见效这么快？

　　当针灸针和手术刀相结合

　　让止痛、祛病更高效了

　　据了解，小针刀是由中医“九针”发展而来，并且和手术刀相结合的手术器具。它外形似针灸的针，但其尖端有一0.8MM的刀刃，可发挥针刺及刀刃切割的双重功能，将现代西医外科手术疗法与中医传统针刺疗法结合在了一起。

小针刀

　　上世纪80年代，北京中医药大学针刀医学中心主任、针刀医学创始人朱汉章在几经琢磨与实践的基础上，运用中医九针解决了关节经络粘连问题，并经过逐渐积累总结，发明了小针刀疗法。届时浙江省中医院领导得知此消息派骨科主任医师卢子荣前往北京学习，回到杭州后，成为了浙江省中医院骨伤科小针刀门诊的创始人。

　　“小针刀疗法和西医外科手术一样，必须在熟悉人体解剖的前提下进行。”卢主任介绍说，但小针刀作为无切口、非直视下的手术，要求会更高。因此，建议肩周炎、颈肩臂痛、或有患肢功能障碍的患者寻求专业的医师、及时诊治。“随着小针刀手术的进一步发展，针刀解剖也必将获得更进一步的进展。”