补完牙没做牙套，28岁小伙牙齿碎裂只能拔掉

　　在口腔科，不少患者常常会有这样的疑问：根管治疗做完后，为什么医生总是说让他们再做个牙套？直接补上去不就行了，既省钱又省事，有必要再花钱做牙套吗？

　　实际上，牙套是用来保护治疗后的牙齿的。这个步骤如果不做，可能后患无穷。

　　前两天，28岁的王先生（化名）到杭州市红会医院口腔科就诊。“医生，我右下边的牙齿，前几天吃饭的时候掉了一块，现在一吃东西就很痛！”经仔细询问病史及检查，口腔科主任洪滔发现，王先生的右下六龄齿一年前做过根管治疗，但后期没做牙冠治疗，咬合面的充填体大部分已脱落，且牙齿劈裂导致根尖炎症。最后，这颗牙只能被遗憾地判处“死刑”——拔除。

　　无独有偶，30多岁的刘女士（化名）也有类似遭遇。16岁的时候，她左上颌的大牙蛀了个大洞，在老家的医院补了牙齿。

　　“那时候的补牙技术和现在不能比，医生帮我补好了牙，但没有做牙套。没想到一年后，有一次吃饭的时候咬了排骨，这颗牙齿就碎了。”

　　刘女士说，“当时痛得厉害，到医院就诊，医生说这颗牙保不住了。我才上高中啊，就缺了一颗牙了！”工作以后，刘女士花了一万多块钱，做了种植牙，这才弥补了多年的缺牙之痛。

　　为什么根管治疗后的牙齿，比健康牙齿容易发生劈裂？洪滔主任解释，患有牙髓炎、根尖周炎等疾病而需进行根管治疗的牙齿，多数牙体组织已经破坏，牙齿剩余牙体组织量较少，仅充填治疗不足以支持正常咀嚼时的咬合力。

　　经过根管治疗后，牙齿失去了来自牙髓腔中神经、血管、淋巴等营养供应，牙齿的脆性增加，更容易劈裂。根管治疗时需要通过根管预备来制备便于根管充填的形态，因此避免不了切削一部分牙本质，使牙体“变薄”。

　　根管治疗后一定要戴牙套吗？洪主任说，这取决于牙缺损范围及位置，要根据患者的实际情况来，不能一概而论。但做牙套有许多好处：能保护剩余的牙体组织，防止牙齿劈裂，恢复牙齿正常的咀嚼功能；可以形成良好的封闭，有效防止细菌从充填补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入治疗后的髓腔和根管，引发炎症，从而有效保证根管治疗的长远效果；根管治疗后的牙齿随着时间的推移，颜色可能变得暗沉，做牙套可以达到美学修复的目的。

　　可以说，根管治疗解除的是患者近期的痛苦与烦恼，做牙套则延长了患牙的使用寿命。

　　洪滔主任提醒，直接充填虽然简单方便，治疗效果却不持久，也存在较高的牙齿劈裂风险。患者常以为控制自己不吃硬食，牙齿便不会劈裂。但生活中的一个“不小心”，就会导致牙齿劈裂，防不胜防。最后，劈裂较深的牙齿只能面临拔除的结果。

　　而拔除牙齿后，患者不得不面临更复杂的修复方法：做活动假牙、固定假牙、种植牙。不仅要经历新一轮修复方案带来的费时费力费资，前面所有治疗成果都付诸东流，还失去了自己的原生牙齿。因此在初次治疗时就听从医生建议，及时做个牙套，也是给牙齿留下安全保障。