老来皮肤干痒当心特应性皮炎

　　进入秋天，各种皮肤病高发，皮肤干燥瘙痒更是常见。如果皮肤痒个不停，皮疹反反复复总也不见好，当心被特应性皮炎“盯上”，尤其是老年人。

　　广州市皮肤病防治所所长王建琴教授介绍，特应性皮炎也叫特应性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一种以皮肤干燥瘙痒为主要症状的慢性皮肤炎症。

　　根据发病年龄的不同，临床上将特异性皮炎分为三期。婴儿期（1~2岁）：常有急性皮炎表现，头面部有较多红斑丘疹糜烂；儿童期（2~12岁）：亚急性或慢性皮炎表现，多对称出现在四肢屈侧、颈窝、肘窝等处；青少年与成人期（12岁以上）：一般由儿童期迁延而来，皮肤出现苔藓样变，皮损范围更为广泛，手背、脚背等处也会发病。

　　王建琴说，如今得特应性皮炎的老年人越来越多，临床上把60岁以上确诊者单独列为老年特应性皮炎。老年特应性皮炎一般表现为皮疹多，全身都可长，且男性比女性更为高发。老年人皮肤本就干燥，容易瘙痒，因此老年特应性皮炎治疗起来往往难度较大。不少老年人认为年纪大了，皮肤瘙痒很正常，有些则一直当成普通湿疹来治疗。

　　王建琴表示，实际上特应性皮炎并不难诊断，可参考北京大学人民医院皮肤科张建中教授提出的“张氏标准”——一看二问三化验。

　　一看：查看有没有病程超过半年的对称性湿疹。

　　二问：个人或家族有无湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特异性过敏史，若三代以内超过两个人有，即为有特异性过敏史。

　　三化验：即抽血看嗜酸细胞、总IgE（免疫球蛋白E）和特异性IgE检测（过敏原检测）。

　　广州市皮肤病防治所皮肤科主任刘玉梅表示，特应性皮炎应遵循阶梯式治疗原则。如果皮肤以干燥为主，只有轻微皮损，使用润肤剂即可，注意补水保湿；有瘙痒症状，但皮损程度较轻，可外用激素或钙调磷酸酶抑制剂；中度皮损可外用激素、钙调磷酸酶抑制剂或其他口服药物；重度皮损则需进行全身系统治疗。

　　对于特应性皮炎患者来说，日常皮肤管理应遵循“洗不能过度，润不能不足”原则，每天清水冲凉一次即可，不提倡使用消毒剂、刺激性太强的沐浴露、碱性肥皂等。