38岁的她是怎样拣回生命的？很少有人这么幸运

　　浙江在线1月28日讯（浙江在线记者 郑希均 通讯员 吴婧）直到昨天，小姚（化名）回想起十多天以来的经历，仍旧像是做梦。18天前的晚上9点30分左右，妻子小静毫无征兆地突然倒地，好像气喘不过来的样子，小姚慌了神，急忙拨打120，并按照120的指示，一边开着电话，一边开始给妻子做心肺复苏。15分钟后，120人员到达，小静被抬上了救护车。

　　晚上10点不到，呼啸的救护车把命悬一线的小静带到了浙江医院三墩院区急诊。急诊科、麻醉手术部、ICU、心血管内科数十位医务人员迅速到位。“当时患者情况不容乐观，血氧饱和度极低，心跳微弱，没有自主呼吸。浙江医院心血管内科杜常青副主任医师、急诊科陈寅医师等介绍：“只要有一线希望，我们绝不会放弃！”当天晚上，抢救小静的医护人员彻夜未眠，急诊紧急除颤抢救，心血管内科会诊，CT检查排除颅内血管问题……经过一系列的抢救，小静恢复了微弱的心跳，血压依然很低，升压药物也不能维持最基础的血压，血氧饱和度过低，这一切表明，小静没有脱离危险，正挣扎在生死边缘。    

　　当时，医生告诉小姚有两种治疗方案，一是保守治疗，看小静能不能度过难关，二是积极治疗，用上先进的体外膜氧合(ECMO)，给予心肺功能支持。保守治疗，小静恢复的可能性很小，积极治疗，需要高昂的医疗费用，同时并不一定保证小静就能够被救回来。 小姚没有任何犹豫：“一定要积极治疗！我相信医生！”此时已经深夜，一个电话，浙江医院重症医学科蔡国龙主任医师、胡才宝副主任医师，心血管内科副主任金红峰主任医师、王江挺副主任医师等立即从家里赶到医院， ECMO团队即刻准备就绪，凌晨一点多，小静置管上机。    

　　两根粗粗的管子接到了小静的股动脉和股静脉上，仪器维持着她的生命。ECMO作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术，可同时提供双心室联合呼吸辅助，近年来开始应用于常规生命支持无效的各种急性循环、呼吸衰竭。简单来说，它就是心肺替代，使用人工膜肺和人工泵，让心和肺得到充分的休息，并维持机体所需的氧供和血流，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

　　置管后的24~48小时是至关重要的时刻，整个ECMO团队度过了不眠不休的几十个小时。医护人员守在小静身边，眼睛都不敢合一下。“患者被送进ICU的时候情况危急，家属非常配合，我们希望能够把年轻的患者救回来，希望患者在ECMO的帮助下能够醒过来，面对生命，我们惟有全力以赴！”蔡国龙说。

　　为了明确病因，置管上机稳定后的小静被送到导管室做心脏血管造影，包括ICU、心血管内科、麻醉手术部等多学科团队为她保驾护航。血压低，心跳微弱，心脏血管造影也变得异常艰难，这中间还多次发生危险进行抢救。最后，血管造影和心超显示小静左右冠状动脉瘤样扩张，考虑为川崎病后遗症，这可能就是她心脏骤停的原因。找到原因，对症治疗，那几天，是小姚生命中最漫长的等待。

　　所有的抢救、坚持、不眠不休的日日夜夜都没有白费，小静血压慢慢稳定，心脏功能有所恢复，终于ECMO可以撤机了，ECMO团队陪着小静闯过生死之门。    

　　ECMO撤机后的3天，撤下了呼吸机，一天后拔管，进入ICU的第10天，小静在ICU已能拿着手机安排生意上的事。

　　”像小静这样的患者，能被救回来的，少之又少，院外心脏骤停抢救成功率低于1%。”杜常青说，患者家属及时拨打120，在120到达前，按照指示，为患者做了心肺复苏，这对后续抢救起到了帮助的作用。患者进入浙江医院急诊后，多学科立即进行了专业迅速的抢救，为患者赢得了宝贵的时间。“ICU的ECMO团队迅速介入，快速响应，家属当机立断， ECMO的使用，为患者赢得了生机。”蔡国龙说。