危险废品！中国每年产生1.5万吨家庭过期药品

　　漫画：杨靖

　　家庭过期药品已被明确列入《国家危险废物名录》，但长期以来，家庭过期药品一直都没有专门的回收和处理渠道，很多人都是直接扔掉。广药集团发布的《中国家庭过期药品回收白皮书》披露，我国80％以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生家庭过期药品约1.5万吨。

　　上周，中国青年报社社会调查中心联合问卷网，对1990名受访者进行的一项调查显示，99.6%的受访者家中有过期药品。在过期药品的处理方式上，56.6%的受访者通常将过期药品当成一般垃圾直接扔掉，35.9%的受访者会将过期药品密闭包裹后再丢弃。77.8%的受访者感觉人们妥善处理过期药品的意识弱。73.6%的受访者坦言不知如何处理过期药品。64.6%的受访者希望药店、医院和企业承担起过期药品回收的责任。

　　56.6%受访者会把过期药品当一般垃圾扔掉

　　山西省个体经营者郎鹏飞家里有一个A4纸大小的医药箱，里面放着一些治疗感冒、中暑、腹泻等常见疾病的药，还有孩子用的退烧药、消炎药等。郎鹏飞坦言家里有不少过期药。

　　河北唐山市民王艳（化名）对记者说，家里去年年底大扫除整理出了不少过期药。“我家老人有心脏病，家里囤着速效救心丸等药物。孩子常感冒，也囤了不少儿童感冒药”。

　　河南省某医院心脏外科主任李言（化名）告诉记者，现在他所在地区已有规定，定点医疗机构医保病人出院，急诊病人不能带超过3天的药，门诊病人原则上也不能带超过一个月的药。李言表示，即使这样，很多病人也容易保留没吃完的药，很多常用药可以在药房买到，导致人们容易在家中储备感冒药、抗生素等药品。

　　调查显示，99.6%的受访者家中有过期药品，其中14.4%的受访者坦言家里过期药品很多。72.6%的受访者会定期清理家中过期药品。

　　郎鹏飞坦言自己不会定期清理家中的过期药品：“什么时候生病了，需要吃药了，就会翻药箱，发现有过期的就直接扔进垃圾桶。我在家附近的医院见过有专门的医疗废物回收点，但居住的小区没有。”

　　“一般药品保质期是两年，两年之内家里的药肯定能用完。”河南省安阳市教师郭雪霞家中储备了治疗感冒、发烧、腹泻等的儿童药，她也没有定期处理家中过期药品的习惯，“但给小孩儿吃药之前肯定会看药品是否还在保质期，发现药过期就马上扔掉”。

　　调查显示，在过期药品的处理方式上，56.6%的受访者会把过期药品当成一般垃圾直接扔掉，35.9%的受访者会将过期药品密闭包裹后再丢弃，35.1%的受访者会继续使用超过保质期不太久的过期药品，21.0%的受访者会把过期药品暂时搁置一处，10.1%的受访者会将过期药品焚烧处理。

　　郭雪霞坦言不知道过期药品属于国家规定的危险废物，也不了解过期药品的危害。“我身边有的人对于家中一些过期的、比较贵的药，会继续使用，有的人觉得药品过期了也没什么，还有人吃药根本不看生产日期”。

　　李言告诉记者，过期药不适合服用，不当处理过期药品也有危害性，“把过期药和普通垃圾一起扔了，会污染环境，还有可能被不法分子利用”。

　　调查显示，77.8%的受访者感觉人们妥善处理过期药品的意识弱。其中，25.5%的受访者直言非常弱，52.3%的受访者觉得比较弱。

　　调查显示，73.6%的受访者不知如何处理过期药品。具体来说，55.6%的受访者不了解不同类别药品如何初步处理，53.2%的受访者担心废弃药品被不法分子利用重新流入市场，47.2%的受访者称住所附近没有过期药品回收点，43.9%的受访者担心随意丢弃过期药品对空气、水源、土壤造成污染，26.1%的受访者担心药品成分难降解，最终再进入人体威胁健康。

　　“现在几乎家家都有过期药品，老百姓妥善处理过期药品的意识普遍较弱。”天津大学药物科学与技术学院教授张韵慧认为，过期药品回收是一个非常值得重视的问题，“药品除了有治疗的作用，如果超剂量服用或错误服用，还会损害人体健康。此外，有些药贩子专门回收过期药，作假之后用于二次销售，导致过期药品重新流入市场”。

　　64.6%受访者希望药店、医院、企业承担过期药品回收责任

　　李言认为，医院承担药品回收工作较为便利。“一是医院宣传效果好，很多病人到医院来复诊、开药，医院可以随时了解病人用药的情况；二是病人发现药品过期之后得再来医院拿药，可以顺手把过期药带过来，交给医院做专业的处理显然是最科学的；三是医院如果来做药品回收，也不需要投入太大的人力和物力”。李言建议医院、药房做一些相关的公益宣传。

　　郎鹏飞则认为，让人们特意把过期药拿到医院处理不太现实。他建议，在住宅、小区等地点多设立一些废弃医药回收点。“现在居民素质普遍提高了，如果有专门的过期药回收点，使用效果一定会很好”。

　　郭雪霞认为，现在过期药品回收情况不乐观，主要原因是大家不了解过期药品的危害性，政府应该加大宣传。还可以对妥善处理过期药品的行为进行奖励。

　　张韵惠认为，我国现在药品回收力度不够，很多地方没有专门的回收机构，亟须加强药品回收的宣传，增强老百姓妥善处理过期药品的意识，建立完整的回收链条和渠道，形成长效机制。“对过期药品应该有统一的回收和销毁机制。药品回收工作应该由国家立法，由相关部门进行正式的执行和监管”。

　　关于过期药品回收，调查中，64.6%的受访者希望药店、医院、企业承担起过期药品回收责任，49.0%的受访者希望推广药品分包装制度、方便医生按量开药，46.7%的受访者希望建立过期药物回收制度，39.9%的受访者建议家庭减少储备药、提高药物使用率，35.1%的受访者希望社区、街道设立家庭过期药品回收箱，24.3%的受访者建议普及不同类别过期药品的处理方式。

　　张韵惠认为，过期药处理和垃圾分类有关，“要想提升人们妥善处理过期药的意识，应该提高人们的环保意识。这是一个长期的工作，需要国家进行大力宣传和教育”。

　　参与本次调查的受访者中，00后占1.3%，90后占29.8%，80后占50.5%，70后占12.8%，60后占5.0%。生活在一线城市的占28.9%，二线城市的占47.3%，三四线城市的占18.9%，城镇或县城的占4.3%，农村的占0.6%

　　要实现普通居民定点丢弃过期药品　

　　胡明，四川大学华西药学院药物政策与药物经济学研究中心主任

　　很多家庭都有过期药品，但很多人对随意丢弃过期药品的危害了解不足，不知怎样妥善处理过期药品。目前我国针对过期药品回收有哪些措施？过期药品的科学回收还面临哪些问题？为此，记者采访了四川大学华西药学院药物政策与药物经济学研究中心主任、四川大学华西药学院教授胡明。

　　针对过期药品的回收、处理体系还没有建立起来

　　中国青年报：我国过期药品回收现状是怎样的？

　　胡明：目前，我国过期药品回收更多是依靠一些民间组织或企业机构自发开展，他们有一定的过期药品回收程序，会举办一些活动。目前我国针对过期药品的回收、处理体系和机制还没有建立起来，没有正式立法。虽然有些省市制定了过期药品的回收管理办法，但没能形成一个完整的过期药品处理环节和流程，并未得到有力实施。

　　中国青年报：为什么要妥善处理过期药品？

　　胡明：很多过期药品在我国垃圾分类中是属于有毒有害垃圾，但现在绝大多数家庭对过期药品最主要的处理方法就是直接丢弃。将过期药品直接扔进垃圾桶，会污染环境、危害人体健康。过期药品含有的很多化学物质会对环境造成影响。比如人们随意丢弃的抗生素，经过一段时间以后会渗透到土壤中，还有一些化合物在化合分解过程中会对土壤造成污染，甚至有些挥发性的药物会对空气造成污染。还有人会专门去收集这些过期药品、药品包装等，进行不法利用，是一个潜在的社会危害。

　　中国青年报：过期药品回收状况不理想的原因是什么？

　　胡明：一是宣传不到位，老百姓缺乏妥善处理或回收过期药品的意识。这往往造成即便有过期药品回收流程，人们也因回收流程过于复杂、感觉麻烦而不愿意去做。另外，目前缺乏过期药品回收、处理系统，即使一些人有这方面的意识也找不到合适的渠道。

　　要在严格监管下实施过期药品回收再利用

　　中国青年报：过期药品回收体系的建立面临哪些困难？

　　胡明：过期药品回收体系有一系列环节都有待理顺。首先是过期药品归类。过期药品是应该作为药品来管理，还是作为垃圾分类中的有毒有害垃圾，还是作为医疗废物？对它的界定不同，就涉及不同的管理部门，比如环保部门或药监部门等。

　　其次是过期药品回收的责任主体。除了渠道内的过期药品，居民家中的过期药品，应该由谁来回收？是药品生产企业、流通企业还是药店？从我国现行法律法规来看，它们都没有承担过期药品回收的法律责任，可以鼓励其参与，但无法将责任强加于它们。

　　第三是过期药品的回收程序。过期药品通过何种渠道从居民家中回收过来？如何从家庭到药店、药企、管理机构逐渐集中？应该以社区为单位还是以行政区域为单位？定期还是随时？谁来监管？这些问题都有待解决。

　　第四是过期药品回收后的处理。过期药品回收后如何进行处理？首先，药品包装和药品本身是否要分开处理？过期药品是否要分类处理？哪些需要销毁？如何销毁以及如何保证无害化、无毒化处理结果？谁来监管？整个过程所需的费用由谁承担？这些问题同样都有待解决。

　　最后，是居民回收和合理处理过期药品的意识问题。

　　中国青年报：过期药品回收目前可以采取哪些措施？

　　胡明：过期药品的回收管理之所以难以实施，是因为它涉及的上述各个环节都需要论证和落实。国外对过期药品的回收管理其实也一直在探索中。

　　目前我们能够做到的，首先，国家层面要尽快出台过期药品回收和管理办法，提升执行力。比如建立一套过期药品回收的程序和明确一个或一系列负责回收的责任主体，像药监部门、药店、流通企业、生产企业、医院等机构，促使相关部门和单位对包括过期药品在内的有毒有害垃圾合理处置。

　　其次，采取措施鼓励药店以及一些机构积极回收过期药品。

　　最后，是我们要有关于过期药品回收的宣传措施。可以通过媒体，比如报纸、电视、公益广告和社区科普讲座等，来推广过期药品回收工作。

　　中国青年报：国外有哪些经验可以借鉴？

　　胡明：美国建立了较为完整的过期药品回收机制，过期药品回收末端的责任落实到了药店和药师。一些国家对居民也有强制性要求，比如不能随意丢弃过期药品，一旦发现就会给予相应处罚。

　　有的国家除了过期药品的回收，还有过期药品的分类处置方法，对过期药品加以区别。一些药品回收以后经过指定机构、企业的处理还能进行再利用，而有些过期药品是必须要销毁的。我认为过期药品分类处置在我国很有必要。当然很重要的一点是，要实现普通居民对过期药品进行定点和合理丢弃。

　　中国青年报：要实现过期药品回收再利用方面，您认为需要特别注意什么问题？

　　胡明：首先对过期药品要有细致的分类办法，对于确实有再利用价值的过期药品，要制定相应的规章，比如企业要承担一定的责任。同时要在严格监管下实施过期药品回收再利用，如若监管不到位，可能会给不法分子可乘之机，比如把回收的过期药品拿来重新包装再销售。