肺癌比较容易发生脑转移，一旦出现脑转移进入了癌症晚期，几乎没有治愈的机会，但如果及时对症治疗，意味着生命还将延续……

　　短时间内瘦了10多斤

　　肺癌脑转移使他失去活下去的勇气

　　67岁的徐大伯(化名)3年前被确诊为肺癌，行靶向治疗1个月后复查无明显好转，遂进行肺部TOMO放疗，出院后定期复查，然而在1年前，徐大伯行颅脑MRI时提示“肺癌脑转移”。

　　“头晕头痛，有时整夜都不能入睡。”对于徐大伯的家庭而言，简直是灾难到来的一刻。“听到脑转移消息的时候，耳朵也听不见了，整个鼻子发麻，感觉整个身体都不是自己的了。”徐大伯的家人称。

　　1个月前，徐大伯感觉到头晕得厉害，双下肢无力，胸闷气促，短时间内竟然瘦了10多斤！一度失去了活下去的信心和勇气。10月4日，家属将他送至浙江医院三墩院区肿瘤科就诊。

　　治疗效果超出预期

　　到家后还能做点简单的家务

　　浙江医院肿瘤科副主任江皓副主任医师称，徐大伯进院时头晕乏力，精神状态极差，无法独立行走，磁共振检查提示严重脑水肿，约有3厘米的肿块，并有逐渐扩大趋势，如果不及时治疗，可能出现脑水肿加重导致颅内高压甚至脑疝等严重情况。

　　为了让徐大伯一家重燃希望，医生为徐大伯制定个体化治疗方案，采用抗肿瘤治疗与多学科综合治疗结合，在抗肿瘤治疗同时，加强营养支持、康复锻炼，在徐大伯最困难的时候，不离不弃、坚持不懈的支持陪伴，经过28天的治疗，徐大伯的脑水肿逐渐消退，并且能下地独立行走，各种症状好转，于11月1日出院，到家后还能做点简单的家务。治疗效果超出预期，徐大伯的脸上洋溢出了许久未见的微笑。“这是怎样的奇迹！！！感谢浙江医院的专家团队！”徐大伯的家属在朋友圈感激道。

　　什么是肺癌脑转移？

　　江皓介绍，肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。由于血脑屏障的存在，很多抗癌药物无法通过血脑屏障进入脑组织中，导致脑转移无法控制。肺癌脑转移的患者如果不及时治疗，生存期仅有三个月左右。

　　肺癌脑转后真的没有办法了吗？

　　肺癌脑转移在患者的认知里是非常危急的病症，很多患者及家属面对这个情况往往束手无策。近几年，随着医生“抗癌工具箱”里面的方法越来越多，脑转移的治疗手段也越来越完备。尤其是对非小细胞肺癌的研究进展，治疗手段日益多样化。手术和放疗可以处理局部的病灶，化疗和放疗可以杀灭全身各处的癌细胞，免疫药物可以激活自身免疫系统，追杀癌细胞。多种手段轮番上阵，有望将肺癌脑转移打趴下。

　　另外，由于脑转移的患者体质状况差，难以耐受高强度的抗肿瘤治疗，这时需要根据患者具体病情制定个体化的综合治疗方案，在抗肿瘤治疗的同时，加强最佳支持治疗及康复治疗，最大程度恢复患者体力状况，作为抗肿瘤治疗顺利实施的基石。

　　脑转移可以预防吗？

　　对于已经出现症状的患者，这时候才会想到用辅助检查来确诊，但此时肿瘤已经形成了规模，延误了治疗的最佳时机。但是有些没有出现症状的患者也需要定期进行检查，早检查，早发现，早治疗，把脑转移扼杀在摇篮里面。

　　在影像学检查中，MRI（核磁共振）是首选。因为MRI对于脑这种软组织的显像效果是最好的。缺点是价格相对昂贵，但是按照医生给的检测频率，也不会经常使用，所以是最优的选择。增强扫描更加可以看到明显的强化。

　　CT和PET作为第二选择，可以发现一些较大的转移肿瘤。

　　有些患者可能会被建议腰穿进行脑脊液检查，这些检查对于脑膜转移的患者有助于明确诊断。

　　因为不同患者的情况不同，所以在治疗过程中，患者可以根据自己医生的要求定期进行脑部检查，防治肺癌脑转移。

　　编辑：婧    审核：俊

　　来源：肿瘤科

　　采写：宣传统战部