口服抗生素时不宜饮酒,为什么?
2019年10月30日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院蔡丽安

  老刘是山西临汾人,那是一个出名酒的地方,老刘的酒量也是出了名的好。每天傍晚,老伴整几个小菜,老刘小酌几杯,逗逗小外孙,这日子过得神仙似的!老刘的身体素来壮实,平时爱和年轻人打羽毛球。难得感冒了一回,几天不见好,去社区医院配了点头孢口服。晚上,老刘照例喝了酒,酒不多,可是面部涨得通红,出现头晕,恶心、呕吐,像是醉了酒。家人紧急把老刘送往医院,医生说是出现了“双硫仑样反应”。全家人都一脸懵,什么是双硫仑样反应?

  双硫仑是一种橡胶的硫化催化剂,在1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、全身出汗、腹痛、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

  双硫仑样反应会发生面部潮红、视觉模糊、头晕头痛,恶心呕吐、出汗、口干、呼吸困难、胸痛,甚至于出现心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。其症状的严重程度与饮酒量和用药剂量成正比,对于有心脑血管病、乙醇敏感者及老年人、儿童则更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。

  许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用。那么,什么抗生素容易引起双硫仑样反应?主要是这三类药物,第一个呢,就是头孢菌素类和氧头孢烯类的药物。你看到包装上写着有头孢字样的任何药物,都归在这类药物里面。第二类呢,就是我们平常比如说你牙齿痛啊,然后医生就会给你开一些叫做甲硝唑的药物,就是我们常说的的灭滴灵,或者是奥硝唑这类的药物。第三类呢,就是一些抗结核药物。 在服用这些药物的前后一个星期,要注意都不能同时喝酒,一旦饮酒,容易出现双硫仑样反应。一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者,则需前往医院就诊,不要自行处理以防延误病情。

  经过医院的处理,老刘很快恢复了健康。他也得了一个教训,喝酒不服抗生素,服了抗生素不喝酒。

责任编辑:王一鸣
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