最近统计患者数据时发现6-9月份有21例患者因为低钾血症进了我们急诊抢救室，很多还因生化中血钾值过低报了危急值。印象最深的是一名40岁男性，血生化钾仅仅1.39mmol/L，而正常值是3.5-5.3mmol/L，低于正常低值60%，严重影响了患者的健康，自诉乏力明显，无法行走，查体四肢肌力：双上肢肌力IV级，左侧肢体肌力I级，右侧肢体肌力II级；心电图提示：完全性右束支传导阻滞，I度房室传导阻滞。入院后经积极补钾治疗后复查血钾升至3.59mmol/L，为进一步查明低钾原因收住内分泌科治疗。

　　虽然只是一个小例子，但却是值得我们重视的大事！

　　于是进行了进一步文献检索，查得近日《美国心脏协会杂志（JAHA）》发表了一个由英国伦敦玛丽皇后学院领导，美国国家健康研究所资助的关于中国钠与钾摄入量的问题的研究，指出，中国各年龄层的钾摄入量只有推荐值90 mmol/d（≥3.5 g）的一半。

　　根据中国高血压防治指南，一定范围内多摄入钾能够帮助高血压患者有效降低血压。而钾摄入不足，会导致头痛、恶心、心悸，严重的话还可能导致室颤、室速等。

　　n 那如何判定是低钾血症？

　　------低钾血症指血清钾浓度＜3.5mmol/L，并伴有肌无力、软瘫等症状。

　　病因是什么？

　　1.钾摄入量不足 如钾长期摄取不足或不能进食，静脉补液内不加或少加钾盐。
　　2.经消化道丢失钾过多 如频繁呕吐、腹泻或胃肠造瘘、引流。
　　3.经肾脏排钾过多 如长期使用排钾利尿药、肾上腺皮质激素，肾小管酸中毒，原发或继发性醛固酮增多症等。
　　4.钾分布异常 纠正酸中毒过程中，钾由细胞外过多转移人细胞内导致血清钾降低，如家族性周期性低钾麻痹症、胰岛素治疗、碱中毒等。

　　临床症状是什么？

　　四肢麻木感，继而乏力，肌无力和发作性软瘫。

　　危害有什么？

　　低钾血症不仅会并发低钙血症、低镁血症，还会对心血管系统及肾功能造成损害。

　　医生将会为您做哪些相关检查？（检查的完善有助于查明低钾的原因）

　　血常规检查、尿常规检查、生化检查、肾功能检查、心电图等。

　　会有哪些治疗？

　　1.轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
　　2.重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。

　　治疗期间的饮食调理：

　　多吃富钾食品是安全且有效的方法，根据情况，适当多吃含钾多的食品。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富；黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。