医院里医护经常会询问病人，今天你喝酒了吗？……因为许多药物都会与酒精作用引起反应，其中最严重的就是双硫仑样反应。

　　双硫仑样反应是指用含有甲硫四氮唑基团的药物后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速及心电图正常或部分改变。

　　一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需送至抢救室吸氧及对症治疗。

　　治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。

　　①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。

　　②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予升压药，积极治疗以缩短低血压期。

　　③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。

　　④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。

　　⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。

　　⑥治疗起效快、疗程短，4h～12h症状逐渐缓解。

　　因此除了医护人员在执行操作时需要询问病史、了解药理之外，大众也需要了解一些常识。

　　在使用某些抗菌药（见下段）期间及停药后2周内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物），如各种酒类、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意！

　　注意：

　　1.头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等。（头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢拉定、头孢克洛等，因不含甲硫四氮唑基团或甲硫三嗪侧链，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。）

　　2.硝咪唑类：甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

　　3.其他抗菌药：呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。