疼痛是不舒服中最常见的表现，也是临床最常见的症状。疼痛作为人类机体第五大生命体征，是感觉、情绪、认知和社会维度的痛苦的体验。疼痛是健康受到威胁的信号，与疾病的发生、发展和转归有着密切的联系，是诊断和鉴别疾病的重要指针之一，也是评价治疗、护理效果的标准之一，

　　作为一名骨科护士，经常在查房和病友之间的交谈中听到：「疼痛像针刺一样，不一定什么部位，不能触碰，导致夜间睡不能睡，也不能走路，躺在床上一动不敢动，难以忍受！」。有些病人和家属会说：「用了很多止痛药，和止痛方法，效果不明显。大夫说让我用阿片类止痛药，我吃了两片，担心以后不能停药或再上瘾，就更麻烦了！」其实类似的情况很多，许多病人一定要等到疼痛不能忍受的时候才会告知护士和医生，采取药物治疗。
　　看起来，患者和家属对于疼痛药物的应用理解存在一些误区，我们对于疼痛管理的健康教育还有待于进一步加强！临床上常见的几个误区有：

　　误区一：止痛药治疗只要能使疼痛部分缓解就可以了。其实真正的缓解疼痛是提高疼痛患者生命质量的关键，疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。 对于临床肿瘤患者来说，真正意义上的提高其生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

　　误区二：能使用哌替啶，坚决不使用吗啡。临床上哌替啶的止痛作用强度仅为吗啡的 1/10，代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用，哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药，肌肉注射本身会产生疼痛，国际上不提倡将哌替啶用于慢性疼痛的治疗。

　　误区三：服用大剂量的阿片类药物会中毒。阿片类药物使用剂量是根据疾病和患者的耐受程度决定的，无封顶剂量，恰当的止痛剂量是指在作用时间内既能充分镇痛，又无不可耐受副作用的剂量。

　　误区四：长期服用麻醉性止痛药会成瘾，增加用药剂量意味着成瘾。 服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量，这是由于疼痛的强度增加了，或是产生了药物耐受。 对剂量需求的增加并不是吗啡成瘾的信号，随着疾病的缓解，疼痛的减轻，吗啡药品的剂量是可以逐步减少的

　　误区五：不到万不得已的时候不能用阿片类止痛药。疼痛长期得不到有效缓解，会影响睡眠、食欲，减低抵抗力，从而使疾病有进一步发展的机会，疼痛大都可以通过口服药物得到很好的控制。

　　误区六：吗啡剂量越大，说明病情越重。疼痛是一种主管感受，具有显着的个体差异性，相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也不一定相同，有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的。 因此，吗啡剂量的大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短。

　　误区七：一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药。疼痛病因控制及疼痛消失后，可以逐步减少阿片类药物的用量，吗啡日用药剂量在 30 mg-60 mg，突然停药不会发生意外。 长期大剂量用药者突然停药，可能出现戒断综合征，应逐渐减量停药。

　　在减轻疼痛、保证疼痛治疗有效性的过程中，护理人员应及时评估用药的效果及副作用，为医生提供调整药物的依据。