前两天有一亲戚去内分泌科看糖尿病，医生一看，当时患者已经出现左半侧肢体活动不利，无法走路，甚至握拳都有困难，口角歪斜，口齿含糊，赶紧让他去急诊科就诊，说已经发生脑中风了，果然，头颅CT提示：右侧额顶叶脑梗塞，收到神经内科住院治疗。

　　追问病史，患者，男性，49岁，4天前就出现停车困难，甚至无法倒入车库，开车时有撞到护栏，2天前吃饭时手无法握住碗筷，甚至掉落，笑起来有轻微的口角歪斜，原来有高血压，糖尿病病史，使用胰岛素降糖治疗，对自身健康不太关注，胰岛素注射后经常半个多小时以后才吃饭，血糖波动明显，最低降到1.1mmol/L,还不相信，以为是11.1 mmol/L，平时也较固执，认为自己身体挺好，家人劝其到医院就诊，还说没事，不肯去医院看病，这次症状加重，家人已经怀疑脑中风，儿子也从外地赶回，但他还没引起重视，非要挂糖尿病专家门诊，认为是血糖的问题。结果，症状这么严重了，才住院检查治疗，那么，什么是脑卒中，我们应该如何早期识别呢？

　　脑卒中又称中风，脑血管意外，包括脑出血和脑血管堵塞引起脑组织缺血缺氧致脑组织损伤的一组疾病。可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，是神经科、急诊科常见疾病。主要表现为头痛,呕吐,突然跌倒、口齿不清、口眼歪斜甚至半身不遂等，对患者的生命安全造成严重威胁 。急性脑卒中多为院外起病，准确判断是否为脑卒中并给予及时有效的院前急救护理,及时治疗，脑卒中的大部分症状都是可以逆转的，所以一旦怀疑发生卒中应该迅速就医，这个时候我们就FAST判断法可以帮到我们。

　　脑卒中老年人发生率高，而一般年纪大的人医学知识不多，现在的老人和子女都不住在一起，拨打120急救电话时基本说不清楚患者发生了什么。做好健康知识宣教，普及一下FAST方法对脑卒中的院前急救很有帮助。比如家里的老人突然吐了，脸突然变歪了，说话说不清楚了，或者手里拿着的杯子突然掉地上了，而你又判断不出是怎么回事时，可以试一试FAST方法，帮助你判断，简单又有效。

　　FAST判断法：

　　F脸(Face)要求患者笑一下，看患者嘴角歪不歪，两边脸对不对称。脑卒中患者的脸部会出现不对称，就是俗称的口眼歪斜。只有这一项可能是面神经麻痹

　　A手臂（Arm）要求患者闭眼平举双手10秒，看双手是否举一样高，卒中患者会有一手高一手低，一手抬起无力，肢体麻木现象。睁眼会影响判断，因为有视觉补偿作用

　　S语言(Speech )让患者重复说一句话，如“吃葡萄不吐葡萄皮”，或者背家庭住址，电话号码等，看是否表达困难或者口齿不清

　　T时间(Time ) 明确记下发病时间，立即送医。如无法明确发病时间，则以最后一次见到患者的时间为发病时间

　　如果有其中一项或多项症状就必须及时就医，或拨打120急救电话。

　　脑卒中患者发作后病情进展极快，拨打120后，一般医护人员在接到求救电话时，会询问患者的症状，这时你就可以把自己的fast检查结果告知医务人员，在救护人员到达现场前电话不要挂断，可以随时听从医务人员的指导，对患者进行简单的处置。比如他们会告知患者停止活动，保持安静平卧。头侧向一边，使口腔分泌物流出，有呕吐病人，可以使呕吐物流出，以保持呼吸道通畅。解开领口及裤带，利于呼吸。搬运患者应严格遵循轻、稳、快原则，3-4人同时抬起患者，一人头肩部，一人腰臀部，一人腿部，避免拉、抱、背患者，保持患者身体在搬运过程中始终处于平稳状态，避免头部晃动。医护人员在达到现场后，会立即进行生命体征检测、尤其是对于缺血性脑卒中患者，溶栓治疗的安全时间窗为 3-6h，准确的告知发病时间，可争取早期溶栓机会。当然超过最佳时间，医生也会给出最合理有效的治疗方案。

　　社会在发展，人们的生活条件，医疗条件越来越好，预期寿命越来越长，脑卒中不光老年人易发，青壮年中发病也不在少数，希望大家都能有一点基本的医学知识。不仅对自己有好处，对周围的人也能给予有效的帮助。