身在外科的我经常会碰上患者术后便秘,于是为了患者畅快些便会吃上各种软化大便通便药,然而另一类人,更加棘手-腹泻者。
依稀还记得看过一个笑话,说有的人走着走着就散了,有的屁放着放着就悲剧了……哈哈,没错就是你想的那样~
腹泻就是俗称的“拉肚子”,更规范的是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。然而为什么今天会讨论腹泻呢?
腹泻分为两大类:1、急性腹泻指2-3周内的急性;2、慢性腹泻指间歇性2-4周或者长达2个月,原因很多,比如换季、饮食习惯改变、感染、中毒、肿瘤、肠动力、肠道菌群紊乱、药物影响,其它再比如细菌性痢疾、病毒性肠炎、伤寒、败血症、血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、麦胶性肠病、肠易激综合征等。各种原因导致的腹泻感受不同,产生的翔也是各有千秋啊。你看即使小小的“翔”也能搞出这么多事情,那么我们要哪些方法才能确定是什么腹泻呢?常见的比如粪便常规、培养;血常规、生化指标,查看有无特殊指标;x线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变,肠道动力状态等;内镜检查对肠道肿瘤和炎症病变具有重要诊断意义,黏膜活检有助于发现早起恶性肿瘤、癌前病变、某些寄生虫;小肠吸收功能测定、血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定等等。
其实只要查明原因,进行相应治疗,或用抗生素或注意饮食,都能止泻,可是你以为止泻之后就好了么,然而并不是。
一些高龄患者一旦开始腹泻,轻者迅速“瘦身”,重者可是要搭上命的哟!归根究底就是腹泻患者的肠道内菌群失调,水电解质失衡,整个身体一直处于支出>收入,全身营养情况日渐或急剧下降后,随之而来就是免疫力低下,抵抗力差,尤其是长期卧床病人,坠机性肺炎、褥疮、伤口难愈合各次种种病魔都会找上身。
所以一旦腹泻了,别怕,谨记:止泻、补液、补充电解质,可使用思密达、黄连素等来止泻,初期饮食清淡,可进食米汤、橙子、咸味的汤水比如难消化的食物如大鱼大肉,后期根据自身情况,比如提高蛋白、脂肪等摄入,提高机体免疫力。
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