今年7月，90岁的张老因左侧肢体乏力，颅脑磁共振诊断为亚急性脑梗塞入院。因为发现及时，诊断明确，对症治疗后张老的肢体肌力渐渐好转。但每次医生去病房，张老的主诉都很多：“我没有力气、全身酸痛、晚上也睡不好......”情绪也很低落，尽管子女们前来探望时都安慰他，医生护士也都开导他，他始终觉得，自己这么大年纪了，还要遭这样的罪，太可怜了，命不好。对待治疗护理上也不那么配合。

　　经了解，张老原来在老家生活基本能自理，虽然年纪大了，可除了高血压病在长期吃药，并没有其他的慢性疾病，算是村里的健康长寿老人了，看见邻里有什么事，都还要伸手帮一把。现在这个样子，连穿衣吃饭都要人帮助，他自己心理上很难接受。但经过近一个月的治疗康复锻炼，左侧肢体的肌力已经明显改善了，为什么张老反而比刚发病时还要闷闷不乐，整天愁眉苦脸的？子女陪伴探视的时候还要怨天尤人？

　　其实这些都是卒中后抑郁的表现，但是很多家属不理解病人为什么会有这些表现，会觉得患者得病后性格改变，情绪变化，不易沟通等等，从而错过最佳的治疗时间。

　　那么什么是卒中后抑郁？卒中后抑郁是指发生于中风后，表现为一系列抑郁症状和躯体症状的综合征，是中风后常见且可治疗的并发症之一，如未及时发现和治疗，将影响患者神经功能的恢复和回归社会的能力，严重者会降低生活质量。有研究显示抑郁是卒中发生的显着危险因素之一，约1/3的卒中后患者可发生卒中后抑郁，从病理生理机制上看，卒中后抑郁的患者更易凝血、血压升高、脂代谢异常，而这些恰好就是卒中的危险因素，所以卒中后抑郁使卒中的复发风险显着增加，且可显着缩短复发的时间，增加卒中患者死亡风险。

　　如何来观察这些卒中后抑郁的表现呢？1.患者一般不主动叙述或掩饰自己情绪的不良体验，而多以失眠、疼痛、恶心呕吐、流泪、遗忘等躯体症状为表述；2.患者的依赖性强，不配合治疗与检查；3.执行力减退，记忆力下降、注意力不能集中等；4.患者的情绪不稳定，常有紧张、恐惧，焦虑，总是感到不开心，经常感觉到活着没有意义。

　　对待这样的患者，及时和家里人做好沟通交流，理解患者的所作所为，配合医生的抗抑郁的药物治疗，做好病情的观察，关爱患者。