认识突发性耳聋
2019年10月29日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院姚秋叶

  人们常用“耳聪目明”来形容一个人反应灵敏,头脑清楚。当我们五感健全时可能体会不到什么,但当有一天突然其中“一感”跟我们罢工时,我们才会由衷的发现“耳聪目明”对于我们是多么的重要。最近,我们科室收治了1例高知病患,从来没有畏惧过疾病,很少与医院有联系的他,因为突发“耳鸣,右耳听力下降”忧心匆匆地到了医院就诊,被诊断为突发性耳聋(俗称耳中风)。他说,自己的一位朋友就是因为听力下降未及时治疗,最终导致永久性耳聋,所以他希望别人的悲剧不要在自己身上出现。

  那么什么是突发性耳聋呢?突发性聋或称“特发性突发性聋”,简称“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,主要有病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫性疾病、精神因素等等,一般认为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。它的症状包括:

  1.耳聋:多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

  2.耳鸣:可为始发症状,90%的患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。50%的患者出现耳闷胀感。

  3.眩晕或头晕:约30%患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。

  4.其他症状:少数患者出现听觉过敏或重听,耳周感觉异常,部分患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等。

  那么发生了突发性耳聋该怎么办?能否痊愈?是否会发展成永久性耳聋呢?治疗方法有哪些?其实突发性耳聋发病率约1万人中有10.7人发病,具有发病突然发展快的特点,但它也有自愈倾向,部分患者可自行得到不同程度的恢复,但是否及时治疗对预后有较大影响,因此如果发现突然发生的耳鸣、听力下降时最好及时到医院就诊,进行必要的检查,确诊是突聋及时治疗,因为发病7-10天内开始治疗效果较好。治疗方法有:

  1.积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。

  2. 改善内耳微循环物,治疗突发性耳聋。

  3. 激素类物治疗突发性耳聋:糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗

  4. 降低血液黏稠度和抗凝物治疗突发性耳聋。

  5. 神经营养类物治疗突发性耳聋。

  6.高压氧治疗。

  我们平时应注意哪些方面来预防突发性耳聋的发生呢?首先锻炼很重要,平时要加强锻炼,增强体质,注意避免感冒,预防病毒感染。其次要合理饮食,饮食要清淡、营养均衡,不暴饮暴食,多食新鲜蔬菜水果。再就要养成良好的生活习惯,避免劳累、紧张,保证充足的睡眠与休息,戒烟酒等,尽量避免噪音,保持乐观的情绪,注意劳逸结合;第四是要控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病;第五慎用药物,避免滥用药物,因为可引起耳鸣、耳聋的药物很多,而其中又以某些解热镇痛药危害较大。对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者,还建议特别应该保护健侧耳:①避免接触噪声;②避免耳毒性药物;③避免耳外伤和耳部的感染。

责任编辑:王一鸣
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