脑梗死——预防大于治疗
2019年07月01日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院何丽芬

  心血管疾病的一直以来都是高发疾病,而最为常见的就是脑梗死。脑梗死是由于脑血栓形成,它的病因基础主要为动脉粥样硬化,因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示:脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。正是由于这些原因,脑血管病逐年高发,那我们又该如何预防脑梗死的发生,发生后又该如何安全的度过呢。

  预防:饮食要有节制,不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量,平均每日不超过6g;少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物,防止肥胖和高胆固醇血症;增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量,可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶以增加血管韧性,改善血液循环;忌食辛辣,戒烟酒,均有利于降低脑梗塞的发病率。注意居室定时通风,保持空气新鲜,生活要有规律,注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持身体锻炼,但注意不要着凉,也不能冷热交替过度。要保持大便通畅,养成每日排便的良好习惯。便秘者,应适当使用缓泻剂,避免排便时过度用力而加重心脑负担。有高血压、糖尿病、高血脂以及既往有发生过脑梗死的人群,应定期来院进行复查,复查血糖、血压、血脂等指标,以观察病情变化,随时调整治疗方案。如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状,应及时就诊,及时处理,防止病情进一步发展。

  已发生脑梗死:一旦发现自己有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状,应及时就诊,切记万万不能拖延时间,脑梗死最害怕的就是发病时间的拖延,拖一分钟,就多一份危险!不要因为脑梗死的一些并发症而伤心,难过,甚至感觉自卑,只要看的及时,一切都不是大问题。如若你不能言语,我们可以书面交流;不能吞咽,可以协助医疗手段保证营养的补足;不能活动,我们可以共同协作,只要病情稳定后即可进行肢体功能锻炼,在卧位基础上,首先协助瘫痪肢体做伸屈运动,3—4次·d~,每次3—5 min,不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节,还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动:床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起,先协助,后使其独立坐立,让其坐在床上使双下肢下垂,练习两下肢活动。锻炼站立和步行,最初两人协助,后改为一人或扶墙而行或独自站立。日常生活功能锻炼:练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾,且循序渐进,不要急于求成。一般发病2周至一个月,病情即可好转,再根据你的病情进行康复治疗。
  出院后应注意严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食,忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查,复查血糖、血压、血脂等指标,以观察病情变化,随时调整治疗方案。应注意居室定时通风,保持空气新鲜,生活要有规律,注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状,应及时就诊,及时处理,防止病情进一步发展。

责任编辑:王一鸣
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