杭州的冬日，总逃不过绵绵无绝期的阴雨，除了带来一些生活上的不便，你是否想过其中潜藏着致命杀机？

　　过去的20多天，对20岁的女大学生小Y（化名）来说，无疑是人生中最难以忘却的日子，一度她心脏骤停、瞳孔散大，到恢复自主心跳、ECMO、呼吸机成功撤机，其中的凶险程度，可能只有她日夜守候的亲人，以及日夜废寝忘食守护的浙江医院医护人员最清楚。

　　1月7日，在灵隐院区重症监护室(ICU)门口，小Y的父亲紧紧抓住高度重视女儿病情、多次查房并进行治疗指导的浙江医院党委书记、全国知名专家、重症医学科学科带头人严静教授的手，他眼眶泛红，难掩内心激动，“感谢医院，感谢医院！在这里守候女儿的这么多天，见到医生们晚上都在奔跑着救人，让我们患者家属十分感动。谢谢你们对我女儿的付出，谢谢你们的努力和能力！”

　　一切，还要从那场雨说起。

　　致命感冒

　　淋雨后湿了刘海而已？病毒性心肌炎逼停心脏

　　2019年12月22日，冬至，本应是享受和家人团聚的时刻，可是浙江医院胸痛中心临安中医院微信群的消息却闪烁不停。20岁的小Y当天下午被室友送到临安中医院，当时心跳140次/分，血压接近正常值的下限。据她的男友小F（化名）回忆，几天前，她冒雨骑车交了份期末作业，仅仅感觉打湿了刘海而已，之后便发了两天高烧。

　　当地医院考虑患者为急性心肌炎，遂寻求浙江医院胸痛中心专家的专业意见。通过上传微信群的相关病史资料，特别是心电图和肌钙蛋白、心衰指标等检验检查结果，浙江医院心血管内科汤益民副主任医师迅速判断患者为重症病毒性心肌炎，建议立即转到浙江医院心血管内科进行下一步评估治疗。

　　救护车呼啸而来，40多分钟后就把小Y十万火急地送到了灵隐院区，心血管内科和重症医学科专家早已紧张守候，等着为她进行联合评估。重症心肌炎随时可能引发心脏骤停，但是小Y那时的情况真的有那么紧急吗？当时，她生命体征平稳，面对医生的询问，也可以说出自己感受：很累、胸闷、恶心想吐。不过，医生担心的事很快发生了，小Y的血压越来越低，频发恶性心律失常，生命体征极不稳定。“这是心脏骤停的信号，绝不能马虎，需要立即启动VA-ECMO(ECMO是急重症领域公认的难度系数最高的救治方式)”，接到值班医生评估后的反馈，经验丰富的浙江医院重症医学科主任龚仕金主任医师高度警觉，第一时间确定了治疗方案。

　　这一边，家属谈话和ECMO上机准备同步进行，那一边，接到消息后的多位ICU医护团队成员放弃休假迅速赶往医院。但是，小Y的病情迅速进展，发生了心跳呼吸骤停！所有人的心都悬了起来。

　　生死救援

　　一边心肺复苏，一边ECMO置管上机

　　小Y从小到大身体都不错，即使感冒也常常不用吃药就能扛过去，怎么就忽然生了这么严重的毛病？刚开始接到医生的消息，小Y的父亲以为是诈骗电话，一再确认后，依然极度惊愕。而对拥有丰富救死扶伤经验的医护人员来说，这个冬至夜与死神搏斗的画面，也将在之后很长一段时间深深刻在他们的脑海里。

　　当晚19点10分，小Y的心脏突然罢工，双侧瞳孔散大，意识丧失……“她才20岁啊，还有大好的青春和年华等着她”“我的孩子也这么大，她就像自己的孩子”，一定不能让这条鲜活的生命就这样逝去！龚仕金、汤益民和陆续赶到的浙江医院重症医学科副主任虞意华主任医师、胡伟航副主任医师、袁婷婷、宋佳、周玉意、叶蕾医师等，加上当日值班的医护人员汪燕、周晓丽、马小芬等分工协作，有条不紊地展开抢救：心肺复苏团队进行高质量心肺复苏；呼吸治疗师团队负责气管插管、气道管理；护理团队负责药物使用、生命体征监护、协助ECMO上机；在紧急赶到的浙江医院血管外科主任叶金明主任医师的支援下，ECMO团队通过经股动静脉置管的方法让小Y成功上了ECMO。

　　暴发性心肌炎、恶性心律失常、心室颤动、心源性休克、心跳呼吸骤停……随着ECMO流量的加大，暗红色的血液从小Y的体内引出，经过氧合，鲜红色的血液输回到小Y体内，小Y的血压终于慢慢回升了，人也醒过来了！经历这一场惊心动魄、持续近一个小时的生死救援，医护人员暂时从死神手里将小Y拉了回来，保留了她生的希望。“这么久的心肺复苏后能起死回生，没有明显的脑缺氧表现，实在是奇迹！幸亏她当时在医院，幸亏有反应极速的救援团队，如果延迟4~6分钟，后果不堪想象。”龚仕金说。

　　险象环生

　　心脏罢工3天，高级生命支持13天

　　转入ICU后，胡伟航团队开始了对小Y的彻夜守护。13个日日夜夜，作为高级生命支持的ECMO运行情况如何，转速怎么样，心功能如何变化，是否出现并发症……点点滴滴都在医护人员的严密监控中。

　　浙江医院重症医学科汪月奔医师介绍，前3天小Y的心脏一直是蠕动状态，即使有心率，也缺乏有效的心脏收缩，好在运行的ECMO代替了她的心肺功能，让她那颗在病毒攻击下变得羸弱不堪的“心”得以好好休息。一般的重症患者，ECMO置机成功后3~5天就可以脱机，但病情危重的小Y，足足用了13天。

　　此外，小Y还需要呼吸机辅助通气，CRRT（持续肾脏替代治疗）、以及IABP（主动脉内球囊反搏）等等一系列脏器功能支持手段……终于，经过医护人员十几个昼夜的不懈努力，小Y的心脏逐渐跳动起来，1月4日，ECMO成功撤机！1月5日，IABP成功撤机！1月9日，呼吸机成功撤离！

　　“身体好了以后，想吃什么？”

　　“奶茶！”

　　“奶茶可以喝，但珍珠不要吃！”

　　这样的对话发生在小Y撤离ECMO的2小时前。和医护人员之间多日来24小时的零距离相处，对于这些让她生命再度回归的医护人员，她很是感激，“很饿”“口干舌燥”“腰很痛”……小Y总是毫无顾忌地将自己的感受写给他们看，而医护人员也总是及时用言语、行动作出回应，关怀备至。浙江医院重症医学科(灵隐院区)护士长沈新透露，十余天来这样的记录足足有两大本。

　　感冒后出现这些症状，一定要重视

　　“厉害！牛！”回想起之前那些惊心动魄、胆战心惊的日日夜夜，一直守在医院的小F为浙江医院的医护人员竖起大拇指。出事以来，他和小Y的父亲24小时蹲守医院，隔着那道ICU生死之门，守护着自己的亲人、爱人，见到医生忙碌地进进出出，眼睛都熬红了。收到ECMO成功撤机的消息后，他们总算相对安心，开始轮班，轮流到附近的宾馆去休息几小时再回来。小F已经在脑海里规划小Y 病愈后的安排，“捡回一条命，实在太不容易了！打算等她出院了，带她好好出去转一转。”

　　全程见证小Y抢救全过程的大学老师Q老师也特地给龚仕金发来致谢微信：“因为有您及您的团队，她将继续享受花样年华！做梦一场，幸好醒来青山依旧在，人间爱无限！向你们致敬！”

　　冬季是呼吸道传染病，特别是病毒性感冒的高发季节，大家一定要关注坚强而脆弱的心脏是否健康。最后，龚仕金提醒广大青年，不能仗着自己年轻就不注意身体，平时还是要少熬夜，不能太累，有病应及时就医。病毒性心肌炎可导致青壮年猝死，感冒是其常见诱因，常被误以为是单纯的上呼吸道感染或流行性感冒而延误就诊。尤其要注意，若青壮年“感冒”后数日或1~3周出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、极度乏力等症状，应及时排查病毒性心肌炎的可能。