每年11月第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为积极应对细菌耐药带来的挑战，提高抗菌药物科学管理水平，国家卫生健康委医政医管局决定在11月18日-24日组织开展“2019年提高抗菌药物认识周”活动。以“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”为主题，通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识。为响应国家号召，浙江医院启动合理使用抗菌药物宣传周活动。

　　吃药不喝酒，喝酒不吃药，这是一个老生常谈的话题。但是关于吃药后饮酒死亡的案例仍然时有发生。这究竟是什么原因呢？原来是可怕的双硫仑样反应。

　　什么是双硫仑样反应

　　浙江医院药剂科副主任项迎春副主任药师说，双硫仑样反应亦称戒酒硫、双硫醒，是戒酒硫类药物的通名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

　　应用某些药物前后饮酒或接触含酒精物质，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困难，严重时出现急性心衰、急性心梗、急性肝损伤，甚至惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速及心电图部分改变等。

　　身体会有什么反应

　　循环系统：头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、面部发热、皮肤潮红、结膜充血、荨麻疹样皮疹、出汗、口干。

　　呼吸系统：心悸、胸闷、胸痛、血压下降、严重的病例可导致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心力衰竭。

　　神经系统：头痛、头晕、意识障碍、视觉模糊、烦躁不安、精神错乱、癫痫样发作，严重的病例可导致神志不清、惊厥、高血压危象、脑出血。

　　消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

　　哪些药物要当心

　　头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢曲松、拉氧头孢、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等。

　　硝基咪唑类：甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑等。

　　其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟肼等。

　　可引起双硫仑样反应的饮用酒类包括白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等，以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服液、碘酒等），糖果（酒心巧克力）。

　　如何处理双硫仑样反应

　　及时停药和停用含乙醇制品，保持呼吸道通畅。

　　吸氧，监测生命体征、心电图变化。

　　建立静脉通道，予纳洛酮、抗组胺药物、糖皮质激素等对症支持治疗，根据病情给予血管活性药物治疗。

　　维持水、电解质酸碱平衡。

　　除了上述抗菌药物外，降血糖药物（如氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等）及其他药物（如华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等）也可引起双硫仑样反应。

　　使用上述药物前后7d内饮酒、服用含有乙醇的药物和食物、乙醇外用（如乙醇擦浴、消毒）等均可引起双硫仑样反应，避免7d内两者联用。