“这个小伙子给我们的印象太深了。2个多月前他来我们三墩院区住院时，手里还拿着可乐。一测随机血糖，竟然高达84.17mmol/L（正常人的随机血糖一般在7.8mmol/L以内），是近期我们收治的糖尿病患者中血糖的最高值。劝他赶紧扔掉可乐，他还一脸懵！”回想起当时的场景，浙江医院内分泌科副主任、中-美糖尿病中心中方医疗副总监江缨副主任医师至今哭笑不得。11月14日为“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题为“防控糖尿病，保护你的家庭”，江缨说，糖尿病防控，大家应该真正重视起来。

　　第一位年轻人的故事：

　　从满不在乎到认真面对

　　这位23岁的江西男生小迪，身高1.63米，体重76.4公斤（他说以前还要重，最近还瘦了几斤），体重指数28.75kg/m2，属于肥胖体型，已患有糖尿病两年，却从没当回事。一个多月前，他突然变得特别爱喝水，从早到晚总是无比口干，同时感觉恶心乏力，以为是胃肠道出了问题，于是来到浙江医院三墩院区的消化科就诊。血生化显示他的空腹血糖43.20mmol/L，甘油三酯18.16mmol/L，均显示为危急值。

　　于是他被紧急转到浙江医院中-美糖尿病中心住院，仔细一查血酮也很高，伴有严重低钠低氯血症，同时还有高血压、高血脂、高尿酸！真令人难以相信，他是个正值大好年华的年轻人。

　　“其实直到这时，小伙子还浑然不觉得自己有什么大问题。那一个个在我们看来极其可怕的指数，他倒似乎满不在乎的。然而随后的几天，他在我们中-美糖尿病中心医生护士的宣教中，了解到糖尿病的并发症原来如此可怕。他这么高的血糖，会并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、电解质紊乱、严重脱水、休克等等，不及时治疗可能会有生命危险。明白了这一切，他开始变得异常紧张，不仅治疗特别配合，还主动向医生护士请教自我管理糖尿病的知识。”说到这里，江缨舒了口气，“不多久，他病情好转得以出院了。昨天我给他打了电话回访，他在老家，接到我的电话连说感谢。他目前血糖控制得不错，体重也减了，胰岛素已经停了，在继续服用降糖药。他向我保证一定会继续管理好自己，让我放心。”

　　第二位年轻人的故事：

　　“懒癌”附身，还有救吗

　　隔着电话，小迪欢快的回答，让江缨十分宽慰。但想到近几日面对的另一位年轻人，她的心又一下变沉了。

　　这位患者是病房新入住的一位22岁小伙小T，身高1.8米、体重140公斤，从小喜欢喝碳酸饮料，特别喜欢吃炸鸡、方便面等食品，几乎每天都要吃宵夜。因为实在太胖，稍微一活动，就感觉乏力、气急。住进病房后，除了出去检查，他整天躺在病床上，就是不愿意下床活动，甚至连洗脸、刷牙、洗澡也懒得去做。相应的检查结果并没有提示他有内分泌疾病导致的肥胖，目前属于单纯性肥胖，不过伴随有糖耐量减低、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝，是糖尿病高危人群。

　　“医生护士轮番跟他苦口婆心地说：要改变生活习惯，改变饮食结构，要运动减肥……他却总是面无表情地看着我们。对这样的孩子，我们能做些什么呢？从教育他的父母开始？从拉他起来运动开始？从饮食宣教开始？”江缨十分无奈。

　　从事内分泌科工作二十年，江缨明显感觉到近年来，糖尿病患者年龄在走低。“以往糖尿病主要发病年龄段是四五十岁，可最近几年三十多岁甚至二十几岁的人，也屡见不鲜。身体肥胖、缺乏运动、主食过于精细化、过度吃高糖食物、经常熬夜……这些都是诱因所在。其实迈开腿、管住嘴，是预防糖尿病及控制糖尿病最直接有效的办法，但是很多年轻人连这都做不到，唉。”

　　85岁老先生的故事：

　　自律+数据分析，

　　成功控制血糖20年

　　所以，江缨特别想让年轻人们都来学学了不起的徐老先生，他当之无愧可以成为所有糖尿病患者的榜样。

　　徐老先生85岁了，是一位学者，得糖尿病有二十多年了。“前几天他又来我的门诊，说最近自己监测血糖发现略有偏高，感觉不太满意，问是不是因为最近活动减少的缘故。我说您控制得很好了，刚查的糖化血红蛋白6.8%，已经达标了。进入秋冬季节血糖可能会偏高一点，因为天气冷了活动少了，人会不由自主地增加能量摄入；再说寒冷会促进人体交感神经兴奋，也会影响血糖。他表示赞同。我建议他每次饭后休息15分钟后，在室内走15分钟也可以。他说好的，回去试试。”

　　说起徐老先生，江缨满是钦佩：“老先生非常自律严谨，他至今还在坚持工作，这次看到他身体状况依旧保持得不错，脸色红润，精神很好，他说他还要经常出去开会讲学或作指导。他每次来就诊的时候都会拿出一个小本子，本子上记录着血糖值，如果哪一次的血糖值偏高或偏低，他都会在旁边备注当时的饮食及运动情况，从而来调整饮食结构，调整运动的时间。”

　　每次为徐老先生作诊疗，都让江缨医生感觉，那几乎已经不是医生与患者之间的关系了，更像是同道之人在切磋交流：“徐老先生真的了不起，他非常关注糖尿病领域有什么新发现，治疗的新手段，经常与我探讨。他总是乐观地说，总有一天糖尿病会被治愈。所以我会一直为他祝福加油，也很想他将这种精神传递给所有的糖尿病友们。”