“广播紧急寻找医务人员,9号车厢有乘客突发身体不适。”8月23日开往武汉的G594次列车上,广播里传来了乘务员焦急的声音。
浙江医院肿瘤科陈丽婷医师就在隔壁车厢,她正前往武汉参加场肿瘤治疗专科培训,听到广播后没有片刻犹豫立刻起身跑去患者身边。
患者是一名青年男性,看上去极度痛苦,没有陪同人员,气急明显,躁动不安,肌紧张,双手呈“爪”型,无呕吐,无肢体抽搐,当时患者已无法正常对答,只能摇头否认胸痛。
凭借扎实的医学知识和平时积累的临床经验,陈丽婷判断患者极有可能是“过度通气综合征”,若不及时处理,严重者会出现晕厥、抽搐等症状,甚至威胁生命。当时列车上医疗设备非常有限,陈丽婷急中生智,取出座椅上的清洁袋充当简易面罩,罩在患者的口鼻处,指导患者调整呼吸,使患者自身呼出的二氧化碳能够被重复吸入,不到2分钟时间,患者气急等症状得以缓解。
期间还有另外车厢的一名医务人员赶到,测量患者的生命体征,乘务人员电话联系患者家属询问病史,得知患者既往有抑郁症病史,曾有过一次类似的症状发作。
“患者情况稳定后,为安全起见,高铁于下一站临时停靠,我们联系站点工作人员,建议120护送患者就近就医,排查其他器质性疾病。”陈丽婷说。
当提及高铁上救人,陈丽婷笑着说:“小事小事,治病救人,是医生的职责,无论是在哪里,我们都应该挺身而出!”
科普时间
在急救过程中,陈丽婷迅速、准确地判断出患者是过度通气综合征并采取了有效措施,使患者避免了一次高铁上的险情。过度通气综合征由生理、心理、疾病等多种因素引起的呼吸调节异常,导致体内二氧化碳排出过多,进而引起一系列的血液动力学和化学变化,可继发呼吸性碱中毒。
典型的过度通气综合征表现为患者在激动、焦虑、应激等情况下突发的心慌、胸闷,面色苍白,有些有呼吸困难、胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心动过速、四肢末端及颜面部麻木,严重者会出现强直性痉挛-手足痉挛、晕厥等。很多患者会反复发作,有些患者并无明确诱因或自诉无情绪异常。试验性治疗可让患者吸入含有二氧化碳的气体,阻止症状的发生。“不过,过度通气综合征最好还是由专业的医护人员来判断和急救。”陈丽婷说。
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