耳石症(良性阵发性位置性眩晕)不是什么大毛病,但犯起病来天旋地转,不要说工作,连正常生活都难以为继。
近日,62岁的李阿姨在家低头拖地,一抬头忽然感觉天旋地转,头晕得不行,立马躺到了床上。她说,头向右侧转动就晕得厉害,不敢睁眼,头向左侧转动好一点,儿子知道后把她送到了三墩院区,正好赶上浙江医院新近成立的眩晕诊疗中心的门诊时间,浙江医院神经内科楼跃医师根据患者的症状结合神经系统查体初步诊断其为耳石症。
耳石症是临床上导致眩晕的最常见疾病,目前关于耳石脱落的机制尚不清楚,耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤、中耳炎等都可能导致耳石症病发,在过去近5个月来,三墩院区的耳石症患者达到近500人。
两次人工复位失败
“黑科技”十几分钟搞定
一直以来,耳石症的复位疗法仰赖医生的个人判断及手法,不过李阿姨很幸运,浙江医院眩晕诊疗中心最新引进了浙江省内神经内科第一台良性阵发性位置性眩晕诊疗仪(耳石症诊疗仪),上机、旋转、诊断、复位,十几分钟后,她的诊断治疗告一段落,医生通过观察旋转过程中李阿姨的实时眼震诊断其为右后半规管耳石症并已完成了复位治疗。
和李阿姨相比,43岁的陈先生却吃透了耳石症的苦。一周多前,他突发眩晕,被外院诊断为耳石症,并做了两次手法复位,然而天旋地转的感觉依然没有得到缓解。耳石症患者在不改变头位的情况下不会有眩晕感,但是一动,就是排山倒海的晕,严重的还会恶心呕吐。这段时间里,陈先生不敢起床,东西也没怎么吃,家人也受够了陈先生生病后的脾气,他说得最多的一句话是“不要碰我”。所幸经过耳石症诊疗仪的上机治疗,陈先生终于告别了左后半规管耳石症的苦苦纠缠。
临床中,楼跃还曾碰到过92岁的超高龄患者方奶奶。上一次耳石症发作,她在床上躺了足足两个星期。这一次再发作,又在家躺了一星期,家属再也看不下去,把她送到了三墩院区。“传统的手法复位的一大动作要领,就是要求耳石症患者快速躺下,再向健侧翻转,但是方奶奶超高龄,颈椎也不好,没有办法按要求完成体位的变换,而且手法复位要求的快速转头等动作可能会对她的颈椎造成进一步损伤。”楼跃说。好在经过耳石症诊疗仪十几分钟的上机复位治疗,方奶奶快速摆脱病魔。
智慧医院再添利器
眩晕病诊治更科学系统
浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师介绍,包括耳石症在内的眩晕是神经内科门诊常见症状,具有发病率高、复发率高等特点。新近成立的浙江医院眩晕诊疗中心力求眩晕病诊治更加趋于科学化、系统化、个性化,由神经内科、耳鼻喉科、康复科、精神卫生科、中医科等各科室具有丰富临床经验的医师组成,主要诊治范围包括各种原因引起的头晕及眩晕,如:后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、慢性主观性眩晕、良性位置性眩晕、美尼尔病、前庭神经元炎、颈性眩晕的诊治等。这些疾病虽然有相似的临床表现,但诊断及治疗方法不同。利用先进的诊疗仪器,尽早明确诊断,制定科学的治疗方案,合理用药,将大大改善疾病的预后并提高患者的生活质量。
聚合支付、发药机器人、宽箱体小车物流、天轨系统、艾米机器人……作为浙江医院全力打造的“智慧医院”,在三墩院区,患者随时能感受到智慧医疗带来的便利,浙江医院眩晕诊疗中心也少不了“黑科技”的加持。
目前,医院已引进的耳石症诊疗仪,通过采集受试者眼部高清视频图像,传输至PC,应用产品软件一方面显示采集的视频,另一方面通过图像分析、处理,通过显示受试者眼震图实现诊断目的;同时还可通过模拟管石复位法动作等,使患者变换体位,依靠重力作用使半规管中的耳石通过总脚进入椭圆囊,达到治疗的目的。此外,还拥有视频眼震图仪、眼球震颤描记仪,结合耳石症诊疗仪可以很好地协助诊断和鉴别诊断各类引起眩晕的疾病。
Tips
浙江医院眩晕门诊
时间:周一至周六800~1200、1330~1700,周三1300~1700眩晕专病
地点:浙江医院三墩院区(古墩路1229号)门诊2楼4诊区脑科中心
联系电话:0571-87377395
本文指导专家
刘小利
主任医师,浙江医院神经内科副主任。兼任浙江省医学会神经病学分会青年委员、浙江省老年医学会青年委员会副主任委员、浙江省康复医学会睡眠障碍专业委员会青年委员、国际运动障碍协会会员、国际老年精神疾病协会会员、世界卒中组织会员。在急慢性脑血管疾病、眩晕、帕金森病的临床诊治方面具有较丰富的经验。2015~2016年赴哈佛大学医学院附属布列根妇女医院神经病学中心学习。发表论文多篇。
专家门诊:
周一下午(灵隐院区)
周一上午(三墩院区)
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