一、工作背景

　　岱山县是全国12个海岛县之一，由408个大小岛屿组成，其中住人岛屿16个。总面积5242平方千米，其中陆地面积326.5平方千米，海域面积4916平方千米。全县辖6个镇l个乡。至2017年末，全县户籍总人口181930人，其中育龄妇女38753人，已婚育龄妇女28599人。自1997年全面推行知情选择工作以来，计划生育综合节育率呈逐年下降趋势，使用避孕药具特别是避孕套使用人数急剧上升，意外妊娠率居高不下。岱山县计生协为认真贯彻落实党的十九大、中国计生协“八代会”精神，以新时期卫生与健康工作为方针，积极开展生育关怀行动，切实做好生殖健康咨询服务工作，进一步提高育龄群众的生殖健康水平和健康意识。

　　二、具体做法

　　（一）强宣传，发挥计生协桥梁和纽带作用

　　岱山县计生协通过发挥计生协的桥梁和纽带作用，采取群众喜闻乐见的形式，积极开展宣传教育活动，增强宣传服务效果。一是积极探索互联网+服务模式，通过“网格化管理、组团式服务”、微信公众号、微传媒、宣传资料等，向群众积极宣传避孕节育、生殖健康等科学知识。二是邀请专家开设生育关怀大讲堂，利用“5.29”“12.1”等纪念日开展生殖健康咨询服务等活动。三是吸收优秀的医务工作人员、教师等为计生协会员及志愿者，参与生殖健康咨询服务、青春期健康保健等工作。

　　（二）优服务，践行计生协全心全意为人民服务宗旨

　　在浙江省城乡妇女免费“两癌”检查实施工作中，针对衢山镇、长涂镇、秀山乡三个悬水小岛人户分离严重、医疗条件相对薄弱等情况，计生协会员及志愿者主动担当，利用网格、电话、上门走访、微信等积极宣传“两癌”检查的重要性及意义，克服困难下乡检查，延长检查时间，做到“通知无一遗漏，宣传无不到位，意义无不知晓，服务无不周到”，不断提高群众的检查率和服务满意率。

　　岱山县计生协不仅关心关怀当地育龄群众，还情系新居民。2018年春节期间，积极联合县卫生和计划生育局共同开展“把健康带回家”新居民关爱宣传活动，在流动人口集中的企业、工地等开展“生殖健康与避孕”大讲堂活动，组织有奖知识竞赛，免费发放避孕药具和健康大礼包。“人口流动 健康同行”“送服务、暖人心、情系新居民”“健康岱山 让爱流动”“送政策、送知识、送服务、送健康、送药具、送奖品”等一系列集宣传、娱乐、服务于一体的寓教于乐的活动，让众多新居民深切感受了来自第二故乡的温暖和关怀。

　　为预防意外妊娠，特别是降低重复流产率，2017年起，岱山县中医院开展了流产后规范化服务试点工作。计生协会员及志愿者分工协作，从流产术前计划生育服务咨询，了解本次妊娠的原因，告知手术风险及注意事项到流产术后计划生育随访，指导正确使用避孕方法，关注避孕效果，会员们都耐心细致做好宣教，工作中不但注重人文关怀，将关心、尊重、理解、体贴作为随访工作的敲门砖，还主动优化随访流程，让服务对象有更多的获得感。

　　（三）重质量，发挥计生协真抓实干务求实效精神

　　为更好地服务于生殖健康工作，协会会员及志愿者们积极探讨育龄群众的生殖健康需求，同时对避孕药具失败原因、流产后规范化服务效果等进行调研分析，并撰写《新时期避孕药具服务管理工作的思考》《流产后规范化服务实施的几点思考》、《意外妊娠现状调查及原因分析》《育龄妇女生殖健康知识需求调查》等调研文章，并提出对策及建议。

　　2017年城乡妇女免费“两癌”检查中，岱山县共有3786名妇女参加乳腺癌检查，查出乳腺癌3例，有3756名妇女参加宫颈癌检查，查出宫颈癌3例，这些患者都得到了规范的治疗和随访。

　　三、工作成效

　　（一）育龄群众生殖健康自我保健意识进一步提升

　　通过零距离的宣传倡导、个性化的咨询服务，育龄群众的生殖健康自我保健意识得到进一步提升，特别是男性参与避孕的自觉性、主动性、积极性大幅提升。2016年和2017年全县的综合节育率维持在83%左右，紧急避孕援助功能得到进一步发挥，自助领取避孕药具的数量逐年提升。“两癌”检查的参与度明显提高，育龄群众不但参加免费检查，而且还进行有偿检查。通过一年多来流产后规范化服务的实施分析，意外妊娠率特别是重复流产的比例得到了有效遏制。

　　（二）计划生育工作满意率进一步提升

　　岱山县计生协始终坚持以人为本, 以不同人群的需求为导向，有的放矢提供相应的生殖健康宣传和服务。两年多来，开展“生育关怀”大讲堂60余次，听课人数近1万余人次；开展宣传服务活动50余次，服务人数约1.5万余人次；提供生殖健康咨询服务约2.5万余人次；发放健康宣传资料3万余册。为提高避孕节育有效率，通过政府买单的方式，免费提供计划外节育环和紧急避孕药。计划生育手术后周密的跟踪随访服务、免费发放避孕药具、免费“两癌”检查等等，一系列举措使育龄群众对计划生育的满意度进一步提升，达到了95%以上。