杭州市西溪医院喻剑华：抗疫有“良方” 中医药全程参与新冠肺炎疫情防治

　　浙江在线-健康网2月23日讯（浙江在线记者 王秀萍 通讯员 王福根）2月15日，被确诊为新冠肺炎的89岁单老太（化名），终于治愈出院了。这让杭州市西溪医院感染科主任喻剑华很是欣慰，也松了口气。

　　1月29日，单老太从萧山当地医院通过“120”急救车转送到杭州市西溪医院，住进负压隔离病房。喻剑华主任告诉记者，老人虽被确诊为新冠肺炎普通型，但被送进来时高烧39.4℃，整个人精神也很差，肺部CT发现，老人双肺有严重感染。不仅如此，老太太还伴有心律不齐，主动脉硬化，肾功能差，肌酐指标高的情况，情况十分危急。

　　刚开始的一周内，考虑到老人年事已高，喻主任及其团队紧急给予抗病毒西药(干扰素雾化、克力芝和阿比多尔口服)、激素等治疗，同时联合采用中医药治疗，但患者很快出现较大的不良反应，老太太一度呕吐不止，吃不下东西，肌酐上升，电解质紊乱。喻剑华主任只好在1周内先后分别停用了克力芝和阿比多尔，除了保留干扰素雾化，补充能量之外，接下来就一直坚持用中药治疗，以后的十多天里，病情完全控制住了。经过喻剑华及其团队18个日日夜夜悉心治疗，最后单老太终于闯关成功痊愈出院。

　　杭州市西溪医院主任中医师喻剑华（前右）和同事讨论病情

　　中医师进驻隔离病房全程参与救治

　　3个协定方100%患者服用中药汤剂、中成药

　　杭州市西溪医院是杭州市新冠肺炎诊治定点医院，杭州市超过一半的确诊和疑似患者在此接受隔离治疗。

　　1月22日，感染科主任喻剑华第一批进入医院负压病房，主要负责确诊病人及相关病例的质控和危重病人的把关。而他同时还是国家级名中医连建伟教授学术继承人，在运用中医药治疗感染性疑难疾病等方面有着丰富的经验。

　　杭州市西溪医院主任中医师喻剑华

　　喻剑华主任介绍说，杭州市卫生健康委较早就成立了由6名省级名中医和3名中医学科带头人组成的“新冠肺炎”中医药防治专家组，专家组依据国家诊疗方案基础，讨论制定了杭州市中医药防治方案，并派专家组成员喻剑华进驻负压隔离病房。每个楼层都派驻了中医师进入一线全程参与救治。

　　在治疗过程中，喻剑华及其团队和专家组成员及时沟通、会诊，结合患者的中医症候，专家组确定了3个中药基本协定方，医院按照协定方为患者服用中药参与救治。

　　除了上面提到的89岁的单老太之外，让喻剑华主任印象深刻的还有2位患者，一位是46岁俞先生（化名），进院时除了发烧、肺炎等典型症状之外，肝功能也不太好。根据他的情况，团队调整治疗方案，没有采用克力芝抗病毒治疗，保留干扰素雾化及阿比多尔口服，同时使用中药治疗，经过十多天的治疗后便使其痊愈出院。

　　还有一位十多天前入院的73岁的老人也是因为基础疾病较多，治疗过程中反复发热，结合其身体情况，也减少了抗病毒西药，使用清热凉血解毒的中药汤剂，情况已经好转起来，再观察2天也准备出院了。

　　根据杭州市中医药专家组副组长、医院副院长林胜友介绍，到目前为止，医院所有的病人均采用了中西药联合治疗的方法，98%的病人通过中医师辨证施治服用中药汤剂。大部分病人经中西医结合治疗后在乏力、咳嗽、发热、喘促及影像学等方面有较好的改善，根据初步统计，使用中药后重型与危重型病例数明显下降，结合中医药使用6天以上的患者，没有一例从轻症转为重症，或者从重症转为危重症。

　　同时医院还在病房里开展了穴位按摩、小儿推拿、中药熏蒸等中医药技术助力患者早日康复。

　　针对初愈病人的后期康复，西溪医院与市中医专家组成员共同制定了出院带药的方案，病人出院时带上14天的中药汤剂，给病人配备艾条，并制定艾灸相关操作视频和示范图纸说明等，助力病人后期全面康复。

　　“目前，医院已形成中医师进隔离病房全程参与救治、密切接触者预防用方、疑似病例第一时间用上中药、救治期用‘个性化’中药方，康复期用中药及中医适宜技术恢复的中医药全程防治体系。”

　　杭州市西溪医院主任中医师喻剑华（左二）

　　中医治疗不是简单的抗病毒

　　关键降低炎症反应，促进病人恢复

　　目前对新冠肺炎确诊病例和重症患者的救治过程中，除了采用常规抗病毒治疗手段外，中医药在多方面都具有一定的作用。

　　“中医治疗不是简单的抗病毒，而是针对全身的炎症反应，通过解毒、散寒、清热、化痰、养阴等方法降低炎症反应，促进病人恢复。在还没有特效药的情况下，中医药的提早介入是一种重要的临床选择。”

　　但同时，喻剑华主任也认为，中医药的疗效及机制，还需要今后继续观察和研究分析，进一步总结经验、优化方案，更好地发挥中西医协同、优势互补的作用。

　　（本文图片由杭州市西溪医院提供）