女宝宝反复漏尿身上总有尿骚味 问题竟出在肾脏上

　　浙江在线-健康网11月21日讯（浙江在线记者 梁婧娴）尿液总是情不自禁地流出来，身上永远带着一股尿骚味，3岁半的豆豆（化名）下半身没有一天是干爽的，解小便时经常疼得哇哇哭。

　　“她很少笑，脸上没有同龄人的那种天真烂漫，而是带着忧虑。”杭州美中宜和妇儿医院泌尿外科主任徐珊说，看到这个孩子，会觉得很心疼。经检查，豆豆的左肾发育不良，且左侧输尿管开口异常，不是连着膀胱，而是开到了阴道口。近日，徐珊为豆豆做了微创腹腔镜手术，豆豆的屁股再也不会湿哒哒的了。

　　对豆豆来说，解小便是一天中最痛苦的时光。她不能一下子尿出来，而是不断地从阴部滴下小尿滴。一开始，父母认为豆豆还小，控制不住小便很正常，长大了就好了。但日子一天天过去，豆豆3岁半了，尿液滴滴答答的毛病还是存在，即使是刚把完小便，仍然有尿滴不由自主地溢出，下半身没有一刻是干爽的，一凑近就能闻到一股尿骚味。

　　而且，由于豆豆的外阴总是湿漉漉的，又常年裹着尿不湿，阴部又红又肿，长满了湿疹。最近半年，情况越来越糟，豆豆解小便时总是哇哇大哭，嘴里喊着“好痛”，还经常发烧。父母又心疼又着急，带着豆豆开始了求医之路。

　　在当地医院，豆豆被查出尿路感染，医生开了抗生素。起初有些许作用，豆豆不发烧了，尿尿时也不叫疼了，但一停药就又“原形毕露”。而且，豆豆反复漏尿的问题没有解决。

　　上个月，豆豆的父母带她来到杭州美中宜和妇儿医院就诊。在这里，豆豆被查出左侧肾脏发育不良，仅一颗黄豆大小。而且，左侧输尿管“短路”了，开口不在正常的位置上，而是在阴道。“正常情况下，肾脏连接的输尿管是通往膀胱的，尿液在膀胱内储存一段时间后再排出体外。”泌尿外科主任徐珊解释说，而豆豆由于输尿管异位，尿液不经过膀胱，而是直接通过阴道流出。“这就造成豆豆老是尿不干净，长此以往，引发尿路感染，甚至出现反复发烧。”

　　徐珊表示，豆豆一系列问题的根源在于肾发育不良和输尿管异位，对于这种情况，手术治疗是首选方式。术前，徐珊检查了豆豆的另一侧肾脏，见右侧肾脏发育正常，没有任何问题。“对于单侧肾发育不良的患儿来说，对侧肾出现问题的概率约为20%。因此在手术之前一定要先明确正常的肾脏是否出现问题。”

　　近日，他给豆豆做了腹腔镜微创手术，切除了发育不良肾和长错位置的输尿管。徐珊主任告诉记者，手术十分考验技术，主要是豆豆左肾只有黄豆大小，术中要精准找到非常困难，术中要避开正常的静脉和组织，一旦损伤将导致非常严重的后果。幸运的是，手术很成功，豆豆再也不会反复漏尿了，解小便也再不会痛了。

　　“家长如果发现孩子经常漏尿，一定要及时就诊。”徐珊说，临床上碰到不少家长抗拒手术，仅用抗生素治疗，其实效果并不理想。“一方面，抗生素只能控制症状，并不治本，一旦停药很容音复发；另一方面，长时间使用抗生素反而会增加另一个正常肾的负担。”

　　肾脏是人体的重要器官，不仅可以生成尿液 ，清除体内代谢产物及某些废物、毒物，而且还有纠正贫血、调节血压等内分泌功能。

　　徐珊主任介绍，正常人有两个肾，临床上出现肾发育不良的情况并不少见。一般情况下，孩子肾发育不良是可以在产检中查出来的。

　　“因此有很多孕妇在检查中发现胎儿有肾发育不良的情况，往往选择终止妊娠。其实没有必要，这个孩子完全可以存活。”徐珊表示，如果单肾发育良好，机能正常的话，对身体不会有什么影响，只需要长期随访就可以了。但如果出现了漏尿、反复尿路感染等症状，就需要及时就诊，积极治疗。