吃了数十种网红泻药 女子便秘愈发严重还患上精神疾病

　　浙江在线-健康网9月23日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜）“我终于当妈妈了，太感谢你了！”近日，30多岁的金女士（化名）给浙江省人民医院肛肠外科主任助理龚文敬副主任医师打电话报喜。“躺上手术台，想起10年疯狂抗‘秘’经历，觉得很悲哀，也很后悔。”她回想起当时上手术台那一刻的真实想法，百感交集。

　　“这是少见的病例，对于为解决难言之隐乱吃药的人，或许是一种提醒与警示。”龚文敬医生说。

（图片来自网络）

　　吃了数十种泻药

　　每次排便要用4～5支开塞露

　　10年前，金女士因工作长期早起又久坐不动，经常憋便后，出现便意弱，排便费力并伴有肛门阻塞坠胀及便不尽感等症状。于是，她听信广告宣传后买了泻药，长期口服来治疗便秘。

　　虽然用药时排便困难可暂时缓解，但一停药马上又“打回原形”，且一段时间后药效逐渐减弱甚至无效。多年来，金女士尝遍含有大黄、番泻叶、芦荟的蒽醌类泻剂及含有比沙可啶的日本网红小药片等数十种泻剂，都是一开始有效，连续服用几次后必须加大药量才能少量排便。

　　近几年，金女士排便困难加重，且伴有腹胀腹痛，需要口服泻药再加用开塞露辅助排便，每次排便要用4～5支开塞露。雪上加霜的是，排便困难严重影响金女士正常生活及工作，她逐渐出现了焦虑、抑郁、烦躁等异常情绪，甚至有自杀倾向，精神科医生诊断为“双相情感障碍”，之后靠抗精神病药物控制。与此同时，困扰金女士的还有一个问题，她结婚8年想做母亲愿望也难以实现了。

　　经人推荐，金女士找到龚文敬医生就诊。做了结肠运输试验等相关检查后，龚文敬发现患者是由于长期服用大量刺激性泻药后，引起肠神经系统损害导致的结肠运输功能丧失，是典型的泻剂依赖导致的结肠慢运输型便秘。“由于长期服用泻药，患者的肠道已经出现了严重的黑变，医学上称之为‘大肠黑变病’。”龚文敬医生分析认为，长期受顽固性便秘折磨，加上粪便毒素吸收等综合因素，逐渐导致了患者的不孕不育及“双相情感障碍”。

　　龚文敬医生为金女士做了单孔腹腔镜次全结肠切除术。术后金女士每日排便2-3次，腹胀腹痛等症状均有缓解。便秘缓解后，金女士心情愉快，双相情感障碍也在逐渐好转，最后在精神科医生的指导下停服了精神病药物。术后2年，金女士终于迎来了一个健康的孩子。

龚文敬医生在手术

　　便秘逐渐年轻化

　　主要与不良生活方式有关

　　龚文敬介绍，便秘是指在多种致病因素作用下，结直肠、肛门的结构和功能发生改变，临床出现以排便困难为主要表现的一类疾病。

　　“便秘的诊断不能单纯以排便次数来判断，每周排便小于3次甚至更少，或大便干硬，或伴有排便不畅感、排便不净、堵塞感、肛门坠胀都可以是便秘的主要症状。”龚文敬表示，以往便秘人群以老年人偏多，而现在便秘对于年轻人也不是什么稀奇的事了，这跟现代人的饮食生活方式密不可分。

　　一是运动量减少。如今久坐少动且“宅男宅女”多，运动量减少可导致胃肠道的蠕动功能降低，从而导致便秘发生。建议每天适当的锻炼，合适的运动。运动可提高整个机体的紧张度，加强生理排便功能，恢复正常的排便反射机制

　　二是饮食结构改变。饮食量过精，偏少，摄食含纤维少的食物及食用高能量食物较易导致便秘。因此现代便秘的人群年轻化，大众化。建议合理调整自己的饮食结构，多食用果蔬，青菜，粗粮类食物及含油脂类食物以增加肠道润滑，如蜂蜜、芝麻、核桃等，并且要适量饮水，促进机体新陈代谢。

　　三是精神心理因素。生活压力过大可以导致胃肠功能的紊乱，有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降，而精神心理因素和便秘的关系越来越显得突出起来，且这方面问题在大城市，知识层次高者相对比较明显。解决这个问题的关键是要想方设法给自己减压，舒畅情志。

　　四是泻药的滥用。临床上发现泻药的滥用十分普遍，绝大部分号称有排毒、养颜或是润肠、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各种强烈的泻药。许多患者听信各种不实宣传，长期采用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞（果导）、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品治疗，最终导致严重的泻剂依赖及大肠黑变，反而大大加重便秘病情，最后不得不采取手术治疗。

　　“还有就是结直肠和盆底器质性病变所致。”龚文敬说，机械性梗阻，如良､恶性肿瘤等；直肠或肛管病变、结直肠神经病变及肌肉异常、结肠结构异常等，均可造成肠道内物输送受阻，从而导致便秘。这种情况导致的便秘治疗起来相对比较棘手，往往需要通过外科手术才能从根本上解除。

龚文敬医生在查房