晚期肝癌患者两周两度换肝 郑树森院士挑战世界级难题

　　浙江在线-健康网9月3日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 邹芸 方彩霞）肝癌晚期，多次收到“死亡通知书”，两周内经历两次换肝手术……对于49岁的王先生来说，2019年是不寻常的一年，这一年，他多次与“死神”正面交锋；这一年，他重获新生。

　　见到王先生时，他正在树兰（杭州）医院肝胆胰外科的病房里散着步。“我感觉好多了，已经能下床锻炼了，今天走了将近4000步。”王先生笑着说。如果不是穿着病号服，很难想象眼前这个精神奕奕，说话中气十足的男子曾经数次踏入“鬼门关”。

　　肝癌晚期

　　他曾多次被判“死刑”

　　王先生是黑龙江人，经营一家公司。最近几年，公司业务上了轨道，王先生也变得越来越忙，一心扑在事业上的他把健康问题抛之脑后，连续两年没有体检。

　　事实上，王先生有乙肝病史，属于肝癌的高危人群，需要定期检查，并服用抗病毒药物。而他既没有体检也没有服药，却不知病魔已悄悄张开了魔爪。

　　今年3月，他突然感到上腹部隐隐作痛，起初没有在意，但渐渐地，疼痛加重，他总觉得没胃口，人也越来越瘦，一下子轻了十几斤，这才到当地医院做了检查。

　　检查结果犹如晴天霹雳——晚期弥漫性肝癌。在他的肝脏上，密密麻麻布满了肿瘤，最大的一颗直径足有10cm。

　　王先生立刻赶到北京的医院寻求帮助，可等到的却是医生的一声叹息，“太晚了，已经没办法手术了。”这无疑给王先生判了“死刑”。

　　“我还年轻，不能就这么死了。公司的伙伴等着我归队，女儿今年硕士毕业，我和她约好了要去参加她的毕业典礼，我不能放弃……”带着一丝不甘，王先生辗转北京、上海多家医院，得到的却是同样的答案。

　　肝移植是唯一出路

　　9小时“扫雷”他换上新肝

　　在近乎绝望之际，王先生来到杭州，找到了树兰医疗总院长、着名肝胆胰外科专家郑树森院士。检查评估过后，郑院士告诉他，肝移植是唯一的出路。

　　然而，一想到要换肝，王先生内心有些发憷。纠结之际，他了解到北京一家医院可以做免疫治疗，决定先试试免疫治疗。

　　好运没有降临。肿瘤依然“张牙舞爪”，王先生的情况也一天比一天糟糕。他浑身使不上力，黄疸指数越来越高，连走路都变得困难。

　　5月31日，他又一次找到郑树森院士，这次，他下定决心要做肝移植手术。

　　7月5日，王先生等到了合适的肝源，手术开始了。

　　在外科手术当中，器官移植手术本就属高难度，而王先生的情况更为复杂，除了弥漫性肝癌，他还合并患有门静脉海绵样变性，这意味着他的门静脉被肿瘤和血栓堵塞，导致血流受阻。“肝脏75%的血供来自门静脉，这条路堵住了，肝脏就不能得到充足的血供和营养，就算移植了新肝，也很难存活。”郑树森院士表示，术中不仅要切除病肝，还要清除血栓，疏通门静脉。

　　手术进行了整整9个多小时，终于顺利完成。王先生的门静脉通了，新的肝脏也代替病肝“上岗”。

手术中

　　术后出现严重并发症

　　二次肝移植手术挑战世界级难题

　　本以为一切会向好的方向发展，然而事与愿违，术后第5天，“警报”再次响起：他出现了血管并发症，门静脉血栓再度来袭，肝脏得不到充足的供血和营养物质，正在一点点失去生机。

　　王先生又一次徘徊在了死亡线上，唯一的办法就是进行二次肝移植。然而，二次肝移植手术的风险更高，难度也更上一个台阶。

　　做不做手术？王先生的态度很坚决，只要有一线生机，他就不会放弃。

　　“门静脉问题对于肝移植手术来说，是一个世界性的难题。但对医生来说，面对难题，要想尽一切办法去攻克，去突破。”郑树森院士同样决定接受挑战。

　　在国际上，曾有医生用左肾静脉连接门静脉来解决肝脏供血不足的问题，但仅靠左肾静脉似乎有些势单力薄，如何让更充沛的血液进入门静脉？郑树森院士想到，可以将门静脉和左肾静脉、肠系膜下静脉同时连接，双管齐下，这样一来，肝脏就可以得到来自胃肠道的充满营养物质的供血。

　　7月21日，王先生再次获得“生命的礼物”，新一轮“战斗”开始了。郑树森院士主刀为王先生做了第二次肝移植手术，5个多小时后，手术顺利完成。

　　如今，王先生恢复良好。郑树森院士说，顺利的话，再修养一段时间，他就可以回到工作岗位上了。

　　两次肝移植手术，对于王先生来说，这是开启生命之门的一把钥匙，对于郑树森院士来说，这是一次充满意义的挑战。

　　“从事肝移植事业近30年，这场手术可以称得上是我遇到过的最难的手术之一。”郑树森院士坦言，手术的成功带给他很大的鼓励，“复杂疑难的肝移植，我们也可以做。只有不断创新方法，突破难题，才能给陷入绝境的患者带去生的希望。”