30年烟酒不离手还爱喝烫水 浙江大伯同时患两种癌

　　浙江在线-健康网8月5日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜）“抽烟喝酒30多年，加上喜欢喝烫水与吃剩菜剩饭，致癌因素他几乎都占了！”浙江省人民医院头颈甲状腺外科主治医师徐加杰说起这位“任性”的病人，连连摇头。

老常接受术后复查

　　抽烟酗酒喝烫水30年

　　五旬大伯被两种癌症缠身

　　50多岁的老常是浙江诸暨人。30多年来他随心所欲，每天一斤白酒、 1～2包烟是“标配”；他还一贯喜欢喝烫水，同时非常“节约”，家中的剩菜剩饭基本被他一人承包。殊不知，如此逍遥快活几十年，却引来恶疾一步步逼近。

　　几年前，老常感觉咽部不适并伴有疼痛，去当地医院就诊。医生考虑是烟酒过量引起的炎症，消炎止痛后好转，但这几年，症状反复发作，老常经常往医院跑。

　　今年3月，老常出现进食哽咽感，症状逐渐加重，到了5月，已发展到米饭难以下咽的地步，只能进食稀饭、面条等半流质食物。当地医生为他做了喉镜检查，发现有“新生物”，准备进一步做胃镜检查，但“新生物”太大，镜子插不进去，于是建议到杭州大医院诊治。

　　在浙江省人民医院，老常被确诊患有下咽癌累及颈段食管，且已经是晚期。“根据经验，有的下咽癌患者会同时合并食道癌，因此立刻为他安排了食道检查，不出所料，检查结果证实他果然患有食道癌。”徐加杰将老常的严重病情向上级医师作了详细汇报，专家们一致认为老常病况严重，一场硬仗在所难免。

　　浙江省人民医院院长、头颈甲状腺外科葛明华教授经过多学科讨论，制订手术方案。7月12日，葛明华为患者切除了喉及下咽、食管全段，将患者的胃做成管状，并将之从腹腔提升到咽喉位置来代替食管，同时将气管改道，在颈部做了造瘘用以维持呼吸。

　　据悉，该手术是浙江省人民医院首例胃代食管+胃咽部吻合术。手术进行了6个小时，术后老常恢复良好，上周已经出院了。

　　出院时，葛明华教授叮嘱他，今后要注意少食多餐，戒烟戒酒，改掉不良生活习惯。

葛明华教授在为老常做手术

　　长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险是普通人的10倍

　　防癌，从改变不良生活习惯开始

　　葛明华教授介绍，在头颈部恶性肿瘤中，下咽癌约占2.5%，且有可能发生消化道第2原发肿瘤——食道癌。由于下咽癌发生部位隐蔽，早期症状不明显，确诊时多已是晚期，是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一，5年生存率小于50%。

　　“下咽癌和食管癌，早期会有咽喉部不适感，这时候通过喉镜检查往往可以提早发现。”葛明华教授说，但由于国内门诊常规的喉镜检查并不普及，再加上酗酒和抽烟的人往往合并慢性咽喉炎症，感觉不敏感，往往也错过了早期发现肿瘤的机会。

　　随着病变的发展，患者会逐渐出现吞咽痛、耳痛和吞咽梗阻感、吞咽困难等症状，这也预示着肿瘤逐渐侵袭周围的神经及肌肉。葛明华教授表示，喉咽癌及颈段食管癌也可以表现为嗓音改变，通常是肿瘤侵犯喉返神经或肿瘤向前内侧发展，侵犯了喉的结构。颈部包块则说明癌组织出现了颈部淋巴结转移，往往是病变较晚、预后不好的提示。偶尔也会先出现痰中带血与呛咳，这一般是癌组织侵犯了气管的表现。

　　“长期吸烟史、饮酒史作为下咽癌及其他头颈恶性肿瘤的危险因素已得到公认，相关文献研究表明，长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险约是从不吸烟者的10倍，并且70%～80%的新发头颈鳞状细胞癌患者与长期吸烟史、饮酒史密切相关。”

　　葛明华教授因此提醒，有长期饮酒、抽烟习惯，且喜欢吃过烫的、腌制食物的人群，除了常规的体检外最好能定期做喉镜检查。特别是时常出现咽喉部不适症状的患者，要及时去医院相关专科就诊。想要预防咽喉癌的发生，最好做到健康饮食、规律作息、定期运动。