12岁男孩体检查出白血病！中学生切不可忽视体检

　　浙江在线7月31日讯（浙江在线记者 尉洁婷 通讯员 王雪飞）如果不是和同村的好朋友今年4月一起来浙大儿院做体检，马上就要升初中的12岁男孩大毛（化名）一定没想到自己竟然得了慢性粒细胞性白血病。

　　“他是个让我印象比较深的体检的例子，体检查出白血病是个例，但初中生、高中生对体检的意识真的很不够。”浙大儿院儿童保健科副主任詹建英坦言，在浙大儿院的健康管理中心近2年的0~18岁的5928人次的体检中，12~18岁之间的体检人次仅有642人次，占总数的10.8%。

　　“隐秘”的白血病竟由体检查出来的

　　今年4月的一个周六上午，刚结束体检1个多小时，大毛妈妈就接到了浙大儿院健康管理中心打来的电话——儿子的白细胞指数异常，超过了正常值十多倍！

　　为了保险起见，浙大儿院健康管理中心建议大毛来复查；复查结果还是超标了近十倍；周一大毛在浙大儿院血液科就诊，排除了类白血病反应，同时检查了大毛的脾脏、血红蛋白等都正常，血液科的专家最终通过骨髓穿刺确诊——大毛患的是非典型性慢性粒细胞白血病，不过尚属早期。

　　“如果不是体检，起码要到4、5年后等到脾脏肿大了，他可能才来看，而那时候他肯定要住院化疗，甚至需要手术切除部分脾脏。”浙大儿院儿童保健科副主任詹建英表示，由于体检筛查和血液科的早诊断，大毛现在虽然被确诊慢性粒细胞白血病，但只需要口服药物就可以控制病情，对他的学习和生活都没有影响。

　　“现在大家对0~6岁的儿童体检比较重视，但是12~18岁，也就是中学生的体检却往往因为学业忙而忽视了。”詹建英表示，在来参加体检的中学生中，他们发现很多看似健康的孩子，其实隐藏着不少健康的问题——而这些问题如果能够早发现早干预，那对孩子未来的健康有十分重要的影响。

　　运动、饮食、心理是中学生最该注意的

　　维生素D缺乏、高尿酸、高血脂、可疑身心问题、消瘦、肥胖分别是浙大儿院健康管理中心12~18周岁孩子体检中不合格率最高的几项。

　　在272个接受维生素D检测的孩子中，113个孩子缺乏维D——中学生也正是长身体的时候，维D是骨骼生长的重要微量营养素，“缺乏维D会造成骨骼软化变形，尤其在胸廓发育上，如果发育异常会导致心肺发育受限。”

　　詹建英表示，日照有利于天然维D的合成。中学生相对之前，学业压力让他们注定放弃了不少的户外运动时间，故如果没有额外的补充，就非常容易造成维D的缺乏。

　　减少的运动量除了会导致维D的缺乏，与体重也有关系。从浙大儿院健康管理中心提供的数据看，中学生642人次的体检中，9.81%的人存在消瘦的情况，而8.1%的人则是肥胖——这其中还不包括12%~18%的超重人群。

　　“由于现在高油、高脂肪、高热量食物更加容易摄入，而中学生的运动又不够，所以超重、肥胖的比例还是比较高的。”詹建英表示，这些体重超标的中学生未来罹患高血压、高血脂、高血糖的比例肯定比别人高，有些甚至已经是“三高人群”了，而体检一方面可以筛查出他们的高危症状，帮助这些中学生通过合理的运动、饮食调整进行干预，另一方面也是给孩子和家长提前预警，提高他们的健康风险意识。

　　现在生活这么好了为什么消瘦的人比肥胖的还多？詹建英解释，这可能与家长对消瘦的孩子的健康比较关注有关。对于小年龄段的孩子来说，喂养不当是导致消瘦的主要原因，而对于中学生来说，不良的饮食习惯、挑食则是主因。广大健康人群中消瘦的发生率确实比以前少多了，但是还是不能忽视，个体化的健康监测很有必要。

　　“除此之外，慢性肾炎、高尿酸等，这些不通过体检的检验检测往往很难发现问题。”在这里，詹建英特别提醒：身心问题，也就是孩子的心理健康是最容易被忽视的。

　　体检不仅是身体生理的检查，在浙大儿院的健康管理体检套餐中也有对心理状态的评估，詹建英表示，参加体检的中学生里，有15.5%有一定的心理情绪问题，可能与学业负担重、缺乏高质量的亲子互动等因素有关。

　　“体检时发现孩子的心理问题，我们会建议家长多了解孩子，多听听孩子的想法，通过亲子养育方式的改善及时发现问题，不要等孩子出现了严重的精神状态问题了再去求医。”

　　詹建英建议，正常情况下，中学生最好保持一年一次的体检频率，对于体检后有特殊情况的，最好在医生指导下调整或到专科就诊，早检查早干预早受益。

　　浙大儿院健康管理中心提供0~18岁儿童青少年的体检，具体可以通过“浙江大学医学院附属儿童医院”的微信服务号或小程序进行了解预约。