4只手机灯下做手术 杭州医生援藏三年再续“雪域情”

　　浙江在线-健康网7月31日讯（浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 何堃）只有经历过才知道，在零下近20度的冬天，停电是一件多么可怕的事。更棘手的是，手术马上就要开始了，手术室里却漆黑一片。没了暖气，寒意阵阵袭来。

　　没有备用电源，没有后路可退，仅凭4只手机照向手术视野——很难想象，在平均海拔4500多米的西藏那曲县人民医院的第一例手术，竟然是在这样的环境下完成的。

　　“三年援藏路，一生雪域情。”回忆起3年前发生的那一幕，浙江省第八批援藏干部、杭州市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科医生张方林依旧印象深刻。

　　开展了那曲县人民医院第一例外科手术，见证了住院床位由零开放，义诊累计行程远超1万公里，免费发放价值3万余元药品……细数张方林三年援藏生涯，他给那曲人民带去了太多“第一次”。

　　4只手机组成“无影灯”

　　实现那曲外科手术零的突破

　　西藏那曲，平均海拔4500多米，素有“世界屋脊”之称。因平均气温在零下2.1℃，最冷时可达零下四十度，又常年高寒缺氧、降水稀少，生存环境十分恶劣。

　　习近平总书记在追忆自己援藏期间的见闻时曾说过，“西藏那曲生态恶劣，种不活一棵树。”

　　2016年7月，杭州召集第八批援藏专业技术人才，当时在杭州市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科工作的张方林主动报了名。

　　虽然在去之前就已经做好了那曲条件艰苦的心理准备，可当真的看到那曲的医疗卫生情况时还是让张方林始料不及。那曲县人民医院医院编制床位数63张，但住院部从未开放过；全院仅有3名医师具有执业医师资格，很多科室部门人员都要身兼数职；2014年时建了一间手术室，但因人员技术力量不足、设备仪器不够完善等诸多原因，一直未能投入使用。

　　实现那曲县人民医院外科手术“零的突破”，这是张方林给自己定的目标。

　　2016年11月，一位21岁的藏族女孩前来就诊，正值爱美年纪的她，因为半年前打耳洞时出现意外，导致耳洞周边组织出现了肿块。近期肿块迅速增大，她就赶紧到医院就诊，但因为肿块已达下耳垂一半大小，很多医院都不敢予以切除。

　　听亲戚说那曲县人民医院有浙江过来的援藏医疗专家，女孩就抱着最后的希望来到那曲县人民医院就诊。

　　经过问诊、查体后，张方林充分评估女孩的病情、医院设备、技术力量等条件，认为在现行条件下可以完成手术，故安排她第二天进行赘生物切除手术。

　　可万万没想到，手术一切就绪，竟然停电了。

　　“患者从老家过来一趟不容易，耽误一天对他们来说都是负担。”张方林想着，在对手术风险进行充分评估后，他马上启动了应急措施：让助手使用4只手机电筒从四个不同方向照向手术视野，他借助手电筒光快速准确地切除赘生物，做到切口小、出血少，并使用美容缝合方式将手术创伤缩到最小，最后顺利完成了手术。

　　经常要在吸氧状态下完成手术

　　他坚持翻山越岭走万里山路下乡义诊

　　可是，因为手术时注意力高度集中，耗氧量急剧增加，张方林出现了中度的高原反应。

　　“我要是倒下了，将严重危害到患者的安全，我要坚持、坚持……”于是，张方林坚持在吸氧的状态下完成了手术。半个小时，虽然时值寒冬，可他的汗水已经湿透了手术衣。

　　而这已经不是张方林第一次出现不适了，刚到那曲时，他的氧饱和度就迅速降到80%以下，心率升至每分钟130次以上，胸闷、头疼、失眠随之而来。

　　“人生在于坚持，丢掉了坚持，也就丢失了人生的信念，丢掉了身上最重要的东西。出发前，我对困难做好的充分心理准备，和为那曲医疗卫生事业发展做贡献的强烈信念，让我坚持了下来。”在3年后的回忆录中，张方林这样写道。

　　那曲县地域面积大，人口居住分散，海拔高度可以从3000米跨越至5500米，高度差跨度很大，路边多是悬崖峭壁，路面又狭窄，崎岖不平，100公里的路程单程可以花费5个小时，牧民们大多没有交通工具，生病后很难外出就诊，基本的医疗服务也难以得到保障。

　　于是，张方林跟同事们翻山越岭走过万里山路，下乡义诊，走进牧区，零距离接触藏族群众，让他们享受优质的医疗服务，感受到党和国家对他们关怀的真情实意。

　　这不是结束

　　而是一个新的开始

　　“在援藏期间，我最牵挂的是年幼的女儿。”张方林告诉记者，刚刚上幼儿园的小家伙，体质较弱，经常会生病，有次发烧咳嗽持续了近2个月，每周都要去医院1-2次。

　　爱人怕他担心，就从来没有提起。但是女儿医保卡捆绑的是父亲的手机号，所以每次去医院就诊，他都能第一时间知道。

　　为了不让爱人知道自己心中的担忧，所以他们就彼此互相隐瞒着。

　　张方林也将对女儿亏欠的爱弥补在了他藏族“干女儿”的身上。

　　她叫德吉白措，一名4岁可爱的藏族小姑娘，是张方林在义诊中发现的80余例“先天性疾病”儿童中的一个。“德吉”在藏语中是平安幸福的意思，命运却和这个小姑娘开了一个不大不小的玩笑，她走路摇晃明显和其他人不一样，经过检查被诊断为“双侧先天性髋关节脱位”。

　　幸运的是她没有错过治疗的最佳时机，手术治疗可以有效避免残疾。因为那曲医疗条件所限，不能开展关节手术，所以张方林就经过联系协调小姑娘多次到杭州接受治疗。手术后回到那曲接受后续治疗，张方林为她换药护理、外固定肢具调整，石膏更换拆除，手把手地指导康复锻炼。

　　接触时间长了，可爱的4岁小姑娘对张方林充满信任和爱戴，高兴地称他是汉族的“阿爸”。

　　至张方林援藏结束时，那曲县人民医院住院床位由零开放，稳定在日平均住院患者15人以上，医院执业医师由3人增加至7人、助理医师3人、执业护士8人、药剂师2人，义诊累计行程大于1万公里，走遍了那曲县所有的12个乡镇，50多个村庄，200余户人家，义诊50余场次，约1800人次，免费发放价值3万余元药品。

　　“三年援藏路，一生雪域情”，张方林说：这不是结束，而是一个新的开始，新的延续，未来，可以利用先进的互联网多媒体技术，远程为藏区牧民提供便捷的医疗服务，为那曲医护人员提供技术指导。