浙江在线-健康网7月29日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜)民间有传言,生吞鱼胆有明目、治胃病等神奇功效。年近60岁的吴大妈就因为听信这样的传言,吞下一颗鱼胆,没想到胃病没解决,反而造成多脏器功能损害,险些丧了命。
患者接受血液灌流加血液滤过治疗
生吞一颗鱼胆被送进ICU抢救
回忆起一周前的惊险一幕,吴大妈仍然心有余悸。“最近胃有点不舒服,那天正好在剖一条草鱼,想起有人说生吃鱼胆对胃病有帮助,脑子一热就把鱼胆吞下去了……”
没想到她下午开始出现肚子胀、头晕、无力等症状,拉肚子五六次,吃不下东西,小便量也很少。直至傍晚时分,吴大妈实在坚持不住了,在家属陪同下匆忙到当地医院就诊,一查肝功能,谷丙转氨酶3400多(正常值为50以下)。“赶快去大医院,迟了可能有生命危险!”当地医院医师建议患者马上转诊。
当天晚上近10点,十分虚弱的吴大妈在家人搀扶下,走进浙江省人民医院。
“复查肝功能谷丙转氨酶已上升到6600多,胆红素也高,小便量很少,结合老人平时没有肝肾病史,也没有服用肝肾功能损害的药物,而当日上午生吞鱼胆,当即考虑是生吞鱼胆中毒引起的多脏器功能损害。”浙江省人民医院急诊医学科主治医师李刚回忆说。
经过一系列抢救措施后,吴大妈被紧急送至急诊重症监护室(EICU),接受血液灌流联合血液滤过透析治疗,以清除进入血循环的毒素,并代替肾脏功能,为肾功能的自身修复创造条件。同时,医生给予了肝脏保护支持治疗、胃肠功能支持治疗。
经过几天努力,吴大妈的病情终于明朗。急诊医学科副主任李茜主任医师表示,吴大妈恢复得不错,可以转入普通病房进一步观察治疗了。“她的肝肾功能明显好转,小便量也开始多起来了,胃口也慢慢恢复了,能自己进食,精神状态也有了好转,从一开始进入医院病恹恹,到早上查房时能愉快地跟医生进行交流了。”
李茜(左2)与同事观察患者治疗情况
有毒!鱼胆千万不能吃
浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示,随着健康教育的深入,鱼胆中毒较以前已很少见,但在农村及相对偏僻闭塞的地方,鱼胆仍有一定的“市场”。因听信“生吃鱼胆能治胃病”、“生吃鱼胆清肝明目”等说法中毒入院的案例仍时有发生。
“鱼胆中含胆汁毒素、胆盐、氢氰酸等物质,可以导致溶酶体变性、线粒体肿胀,使细胞能量代谢受阻,细胞坏死,引起全身炎性反应综合征,加重组织器官损伤。”潘红英介绍,鱼胆中毒的临床表现为多个脏器功能受损,其中以胃肠道、肝、肾功能损害最为常见,严重者可累及心脏及神经系统等。
一般情况下,胃肠道症状表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,严重的会出现肠梗阻、呕血黑便等;肾脏功能受损表现为少尿、无尿、腰痛、下肢水肿等,尿检可发现红白细胞、管型、蛋白尿,尿素氮和肌酐可明显升高;肝损害表现为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高等,严重者出现腹水、肝昏迷。
急诊医学科副主任李茜主任医师提醒,一旦出现鱼胆中毒,应尽快到有救治能力的医院抢救治疗。治疗方面,可以洗胃减少毒素吸收,补充液体促进毒素排出,短期大剂量使用糖皮质激素,采用先进的血液灌流联合血液滤过透析治疗促进毒素排出并支持肝肾功能,尽快阻断病情进展。
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