华东首例！带着“救命神器”坐直升飞机去浙二抢救

　　浙江在线7月8日讯（通讯员 方序 潘胜东 周昀洁）对生命而言，每一分每一秒都是那么至关重要。7月6日正值周末，浙大二院的上空传来了一阵直升机的轰鸣声。

　　“还有5分钟直升机就要降落，请地面做好接机准备……”

　　“收到！”

　　上午10时左右，在浙大二院门口，早有机组地面人员和医护人员在守候，待直升机平稳落在停机坪上后，随机和现场的医护人员一起将机上搭载的一位使用ECMO支持的危重患者成功转入医院。

　　原来，这是一架专业的医疗救援直升机，此行的任务是护送一名32岁的危重患者从舟山医院转至浙大二院继续治疗，带着患者和救命仪器历时59分钟的空中飞行，直升机与医院之间的无缝对接，为这名危重病患抢夺了宝贵的救治时间。值得一提的是，这是浙江省成功实施的华东首例ECMO直升机转运。

　　一名病情极为罕见的患者

　　一段与时间赛跑的路程

　　6天前，32岁的陈先生因反复胸闷气急住进舟山医院，最初被怀疑双肺栓塞，各种标准治疗均无效果。患者的病情进展很快，经过北京、上海等多家大型医院会诊，他被诊断为双侧肺栓塞、呼吸衰竭、梗阻性休克、肺炎，考虑存在肺动脉肉瘤的可能。

　　肺动脉肉瘤是一种非常罕见的病症，是起源于肺血管内膜的恶性肿瘤，发病率约0.01%~0.03%，截止目前报道病例不足400例。

　　一边是病情危重的患者，一边是想尽一切办法要抢救患者的医生。舟山医院的前期抢救为患者赢得了时间，但当地医院现有的治疗远不能逆转这种罕见病情，7月5日，舟山医院向浙大二院求助，希望能将患者转到浙二治疗。可是，从舟山到杭州，228公里，3个多小时车程，患者目前病情不适合如此长时间的颠簸，如何确保转运安全？成了摆在医护人员面前最大的难题。经过两院专家反复研讨，并与家属充分沟通，最终决定通过VV-ECMO的支持，用直升机空中转运至浙大二院治疗的方案。

　　ECMO转运技术难度大，不易实施，在浙江省乃至华东地区都无先例。要转运一名ECMO危重病人，这过程无疑是复杂艰辛的，不仅需要周密的计划，还要有通力合作、训练有素的团队来完成。

　　考虑到患者的安全，转运直升机由金汇通航派出，直升机上配备了除颤监护仪、高压氧气瓶、呼吸机、吸引器、注射泵等急救设备，相当于一间小型的空中重症监护室。浙大二院派出专业医护团队随行，时间紧急，浙二综合ICU黄曼主任和护士长披了件白大褂就赶赴当地对接患者病情。

　　直升机转运不比地面，ECMO支持的患者在空中情况更为复杂，浙大二院、舟山医院和航空公司做了充分的转运前准备，制定了2套应急方案，由2名医生+1名护士随行转运，确保患者转运期间的安全。

　　7月6日

　　7月6日一早，机组人员和医护人员早早到位，再次检查调试ECMO设备之后，病人从重症监护室（ICU）被送至直升机上，医护人员迅速接好了VV-ECMO和机载医疗设备，确认了患者生命体征。

　　上午9:18

　　一切准备就绪，救援直升机载着患者准时起飞。转运途中，随机的医护人员一刻不敢松懈，实时对患者状态与ECMO系统进行评判，确保病情稳定与系统正常运作。

　　上午10:13

　　患者安全抵达医院。

　　“这真是一场与生命赛跑的飞行！”医护人员不由发出感叹。

　　转到浙大二院综合ICU后，为了尽快明确诊断，制定后续治疗方案，浙江大学核医学与分子影像研究所所长、浙大二院核医学科张宏主任当即启动应急方案，当天下午，陈先生就在ECMO支持下完成了PET-CT的检查。张宏主任表示，这么危重的患者，带着ECMO做PET-CT检查的，在浙二还是第一次，有助于重大疾病的精准诊治。

　　ECMO支持下的患者在做PET-CT检查

　　浙大二院综合ICU黄曼主任说，该患者的病情疑难、危重，后续治疗面临巨大挑战，由于前期的全身与局部溶栓 、碎栓治疗都无效果，不排除患者是慢性肺栓塞，或肺动脉肉瘤等罕见疾病的可能，患者的情况复杂、多变，后续需要接受双肺移植的可能性较大，浙二会组织强大的多学科团队来诊断和抢救这名年轻的患者。

　　ECMO+直升机转运

　　对于急危重症患者来说，体外膜肺氧合（ECMO）堪称“救命神器”，而在ECMO的辅助支持下进行直升机转运，不仅安全平稳，也能争取到更多的治疗时间，为患者赢得生的希望。此次浙江首例ECMO空中转运的成功实施，标志着我省ECMO技术和航空转运的结合，让急危重症患者的急救水准进入一个新的高度，更意味着随着“ECMO技术+航空转运”这类救援模式的推行，将会帮助更多重症患者同享省内优质的医疗资源，助推长三角医疗一体化发展，为浙江省乃至华东区的危重患者打开了一条生命通道。

　　自2005年，浙大二院在省内率先建立了“空中120”救治体系以来，截至目前已完成130多次直升机救援飞行，救治患者130余人，救援数量、服务范围及救援难度全国领先。