吞咽困难以为得了食道癌 神经外科“拔刺”治好了

　　浙江在线-健康网7月1日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜）吃东西时喉咙里有异物感，渐渐发展成吞咽困难，会不会是得了食道癌？前几天，浙江省人民医院神经外科麻育源副主任医师的诊室来了一位差点“跑错门”的男患者。“以为要看消化科，到医院却被介绍到神经外科，刚开始很是不解。”刘先生谈及自己的就医经历，感慨不已。

　　怀疑食道癌却被建议去神经外科

　　大约一年前，刘先生出现进食时食道有异物感，渐渐地越来越严重，发展至吞咽困难，稍微硬一点的饭菜都咽不下去。他上网一查，发现自己的症状和食道癌十分相近，顿时大惊失色，寝食难安，又不敢和家人说，便怀着沉重的心情独自到医院就诊。

　　在浙江省人民医院，导医了解到他还有脖子疼、头晕等症状，又是“低头族”，平时总是玩手机，便建议他到神经外科寻求帮助。

　　“不是应该看消化科吗？会不会搞错啊？”刘先生将信将疑地进入神经外科副主任医师麻育源的专家门诊，并接受了核磁共振检查。麻育源看了核磁共振片子后告诉刘先生，“不是食道癌！你看，你的颈椎椎体前缘长了一个6厘米长、1厘米厚的巨大的骨刺，使食管受到压迫，所以你才会出现吞咽困难。另外，你有明显的颈椎间盘突出和椎管狭窄，结合你颈部疼痛、手麻、经常头晕的症状，建议尽早手术治疗。”

　　得知不是食道癌，刘先生松了一口气，接受了手术。术中，麻育源医生在他的脖子前方沿着颈部皱纹切开一个4厘米的小切口，在显微镜下除去椎体大骨刺。术后第二天，刘先生就可以下床活动，吞咽困难症状消失了，颈部疼痛和肢体麻木也得到了明显缓解。

手术中

　　颈椎病呈年轻化趋势

　　“20多岁的年轻人也有得这样的病来动手术的。”麻育源说，现代人工作忙碌生活节奏快，压力大长期伏案工作，低头看手机又不注意颈椎保健，导致颈椎病发病率逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势。近两年，二三十岁的年轻人因严重颈椎病需手术的病例明显增多。

　　“我遇到过的最年轻的患者才26岁，当时告知了病情的严重性，小伙子及家人吓得不轻。”麻育源回忆说，这位年轻患者是一家电子厂流水线上的装配工人，长年累月低头工作，下班回家也没闲着，低头刷手机，经常玩至深夜。一天，他无意中一抬头，突然出现颈部剧烈疼痛，同时右上肢出现过电样的麻木感和无力感。

　　同事们忙将患者送到浙江省人民医院急诊中心，检查发现患者为急性的巨大颈椎椎间盘突出，压迫了右侧的神经根，得马上手术。所幸送医院及时，经手术，小伙子颈部疼痛和右上肢麻木无力才得以治愈。

　　食道型颈椎病易使人“走错门”

　　浙江省神经外科主任医师雷兵介绍，颈椎病是由颈椎间盘、颈椎等组织退变、压迫或者刺激颈部脊髓、神经根或血管、食管等组织而产生的一系列症状。颈椎病的常见类型和症状表现，根据刺激和压迫的部位组织不同，分为以下五种类型，不同类型症状不同，治疗方法也有异。

　　1、脊髓型颈椎病：主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳，有的人拿筷子、拧毛巾都没有力气，或者是拿着东西不知不觉就掉了；走路两个脚不听使唤，像踩棉花，一脚重一脚轻。

　　2、神经根型颈椎病：主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气。

　　3、交感型颈椎病：主要表现为交感神经紊乱的症状，表现为头晕、耳鸣、血压升高、心慌等症状。

　　4、椎动脉型颈椎病：主要表现为与颈部活动有关的发作性眩晕。

　　5、食道型颈椎病：主要表现为咽部不适、异物感；重者出现严重的吞咽困难，影响正常的饮水和进食；而与此同时，多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、头晕、上肢麻木等表现——之前提到的李先生，就是这种类型的病人，有不少人会误认为是食道出了问题。

　　“一般来说，脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型，必须限期手术，否则可能因脊髓损害，导致瘫痪。”雷兵表示，怀疑颈椎病的患者一定要去正规医院进行相关检查明确诊断，不要随意去做按摩和推拿，否则有可能导致脊髓损伤而瘫痪。