右脚突然变大一码只能“削足适履” 竟是得了这种病

　　浙江在线-健康网5月31日讯（浙江在线记者 梁婧娴）脚是人的“第二心脏”，全身大约20%的骨骼肌肉问题发生在脚部。然而，由于脚部健康问题缓慢、隐秘，容易被大部分人所忽视，这也使得许多足病因初期没有得到有效控制而愈发严重，甚至影响脊柱和髋、膝关节，增加了患者的痛苦。

　　每年的5月29日是全国“爱足日”，今年，为提升全民对足部健康的认识，浙二互联网医院邀请浙大二院足踝外科团队举行大型义诊活动，为广大患者提供专业的健康知识和免费诊疗服务。

　　脚疼了一年竟是“拇外翻”

　　70岁的吴阿姨是第一位看诊的患者。吴阿姨说，去年7月的一天，她去外地旅游，晚上回到酒店的时候，发现脚底板很痛，以为是走路走多了，就没理会。谁知过了一两个月，痛感不但没有减轻，反而愈发严重，吴阿姨的右脚又红又肿，拇指外翻，脚趾变形，连走路都变得困难，原来的鞋全部穿不下了，必须买大一码才舒服。

　　一年来，吴阿姨又是涂药膏，又是用中药泡脚，但都没有用。“听说浙二这次有义诊活动，我专门过来想找专家给我看看。”吴阿姨说。

　　浙大二院足踝外科主任医师苗旭东检查过后告诉吴阿姨，她得的是比较严重的拇外翻畸形，只能通过手术治疗，并且需要2-3个月的恢复期。

　　什么是“拇外翻”？

　　苗旭东医生解释说，拇外翻俗称大脚骨，在一些学者看来，拇外翻是与人类直立行走、穿高跟鞋有关的疾病。表现为大脚趾的内侧突出，有时受鞋子摩擦而红、肿、痛；大脚趾向外侧偏斜，严重的第二趾“骑跨”在大脚趾上。这类患者有时不仅疼痛在大脚趾，有时还会有脚底板的疼痛并有“老茧”形成。还可以伴发其他足部畸形：扁平足、锤状趾等。

　　拇外翻的原因较多，遗传、骨性结构与韧带结构的异常、不合适的鞋子等等都可以造成或加重病性。相对来讲，女性由于韧带结构较弱、经常穿尖头高跟鞋而发病率较高。特别是绝经以后，畸形可能会加重发展。

　　苗旭东医生介绍，“拇外翻”的治疗一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要在于选择合适的鞋子、拇指的肌力训练、佩戴特殊的矫形支具等。如果保守治疗无效，就要手术治疗了。手术方式种类非常多，要根据每个患者的具体情况、X线片的畸形角度、运动量、审美标准等因素来选择与制定。但是需要切记的是，拇外翻手术不是整形手术，没有必要为追求单纯外形的漂亮而采取手术治疗。

　　保护足部，鞋子应该这么选

　　研究显示，正常人每天平均大约行走8000步，步行时足部承重是体重的1.5倍、跑步时是体重的3到4倍。

　　成年人脚病起因主要有以下几个因素：

　　5%是由于过度运动

　　11%来自走路不平衡

　　18%是因为上了年纪

　　64%因穿鞋不当

　　“不合适的鞋不只会引起脚的疾病，也有可能引发包括大脑、脊髓、心脏、消化循环系统、关节等部位的全身疾病。”苗旭东医生表示，想要保护足部，鞋子的选择大有讲究。

　　“以老年人为例，老人年纪大了，脚上脂肪垫萎缩了，脚也老化退变，这时就不适合穿太硬的鞋子，而应穿软底鞋。”苗旭东医生说，“软底鞋的优点是舒服，但是稳定性差，干重活等会感觉力不从心，所以适合在家里等活动范围小的地方穿。而硬底鞋对脚的保护作用比较好，缺点是冲击力差，对膝盖保护力差，走路太长也会造成肌肉疲劳，关节损伤。穿不硬不软的鞋，对走长路，跑马拉松，比较合适。”

　　许多都市女性对高跟鞋很痴迷，认为穿上高跟鞋之后，身材更挺拔，曲线更优美，也更有自信了。所以，对于高跟鞋引起的足痛，大多数女性也是快乐并忍耐着。

　　“穿高跟鞋的代价比较大。因为穿高跟鞋站立时重心前倾，全身重量都集中到脚面前部，尖头鞋又迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。” 

　　苗旭东医生建议，穿高跟鞋要适度，尽量选择鞋跟高度在5厘米以下，粗跟、鞋头合脚型的，并且面料有延展性的高跟鞋。其次，避免长时间穿尖头高跟鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候更应该避免；因工作等不得不穿高跟鞋，也要在回家后用热水泡足，缓解足部痉挛。