太可怕！从发现到去世仅5天 21岁女孩被肺癌夺命

　　浙江在线-健康网5月31日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王蕊）不过是普通的咳嗽，任谁也没有想到，可怕的病魔竟在21岁女孩的体内潜伏已久，一举击溃生命的防线。从发现肺癌到离世，仅仅只过了5天。

　　“肺癌有时候很善于伪装，不容易被发现，等到确诊了，往往已经发展到比较严重的地步了。”每每说起这个病例，浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科主任周建英教授总是摇头叹息。

浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科主任周建英教授

　　咳嗽误以为是肺炎

　　21岁女孩被“狡猾的肺癌”夺命

　　21岁的小欣（化名），咳嗽已有半年的时间了。起初只是几声干咳，没有任何其他症状，小欣以为是小感冒，并没有放在心上。渐渐地，她的咳嗽加重，还出现了胸闷、气急的现象，并伴有发热，到当地医院一查，被诊断为肺炎。

　　然而，在治疗了两周过后，小欣的“肺炎”不但没有消停，反而变本加厉。面对如此棘手的病情，当地医生束手无策，建议她到浙江大学附属第一医院呼吸内科就诊。

　　周建英主任看到小欣的片子后，心里“咯噔”一下。情况不妙，小姑娘很可能是肺腺癌！进一步的检查证实了周建英的判断：肺腺癌晚期，并且出现了淋巴结转移。

　　病情来势汹汹，5天后，小欣的病情就急转直下。

　　为什么一直都没有发现肺癌的踪迹？

　　周建英主任解释说，肿瘤也分为“聪明的”和“笨的”。有的肺部肿瘤，看起来就是一个肿块，像花菜一样有分叶，这就是典型的肺癌，很容易被发现。而有的肺癌则很“狡猾”，并不是以肿块形式出现的，而是一片片散落在肺部，生得像肺炎一样，“对于经验不足的医生来说，这就很难分辨。”

　　一般来说，肺癌早期无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血、气促、低热等症状。“尽管癌症的早期症状较多且不明显，但有一些蛛丝马迹需引起注意。”周建英主任提醒，出现无感冒、无发热、无原因的2周以上咳嗽，要高度警惕肺癌存在的可能性，及时到医院就诊。

　　早诊早治是关键

　　肺癌需要规范化诊疗

　　肺癌，向来被视为恶性肿瘤中的“头号杀手”，发病率和死亡率位居所有癌症之首。

　　在我国，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患此病。这一数字还在上升，预测到2020年，每年新发病例和死亡病例将分别超过80万和70万。

　　周建英主任表示，目前肺癌的发病机制尚不明确，但导致肺癌的高发因素，包括不良生活习惯、环境污染、职业暴露、电离辐射、遗传因素等，其中吸烟和大气污染是最可能诱发肺癌的两项因素。“全球三分之二以上的肺癌死亡由吸烟所致，在家中或工作场所接触二手烟也会增加罹患肺癌的风险。”

　　对于肺癌，早诊早治仍然是关键。周建英建议，50岁以上的人群最好每年做一次低剂量螺旋CT，有家族史或者吸烟人群更应提高警惕，定期体检，重视肺癌早期症状。此外，要保证合理的饮食，适当的运动和充足的睡眠，养成良好的生活习惯。

　　肺癌如果能够早发现，经过规范化治疗，早期肺癌患者的5年生存率可达80%~90%。目前，肺癌的治疗手段因人而异。通常情况下，如果肿瘤没有转移，通过手术就可以把肿瘤根除，因此优先考虑外科手术。如果肿瘤发生了转移，不能手术的话，就需要通过内科治疗，治疗的方法主要有化疗、靶向和免疫治疗。

　　靶向治疗和免疫治疗作为新的癌症治疗方式，近年来得到广泛关注。

　　周建英主任介绍说，化疗是指通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的的手段，就像在整个花园喷洒除草剂，但这种方法未必能除掉所有杂草，同时也可能损害好的植物。靶向治疗是以导致肿瘤的基因作为靶点药物，针对这些靶点发挥作用，从而治疗癌症的手段，就像直接对杂草喷洒除草剂，但好的植物仍然有可能受到损害，并且发展为对除草剂耐药，春风吹又生，杂草会重新生长。免疫治疗是通过恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法，就像往土壤里添加除草肥料，这种肥料能够使土壤肥沃，帮助控制杂草，从而使花园恢复健康，但是土壤中肥料过多会对花园造成损害。

　　周建英主任表示，“选择哪种治疗手段，要由专业的医生根据病人的病情制定方案，治疗过程中，患者需积极配合，实现规范化诊疗。”患者在确诊肺癌晚期时应进行基因检测，如有基因突变应采取相应的靶向治疗。而对于没有基因突变的患者，在化疗失败或者不耐受的时候应考虑免疫治疗。

　　据了解，免疫治疗并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤，在一些瘤种治疗上已显示出长期生存获益的特点。相较于化疗，免疫治疗的毒副反应较轻，但和其他药物一样也会出现相关的毒副反应，有些会引起相应器官出现炎性症状，一般只要早期处理，绝大多数可以逆转。