让他从头疼到脚的怪病三年才被确诊：神经"皮"脱落了

　　浙江在线-健康网5月30日讯（浙江在线记者 尉洁婷 通讯员 方序 王意菁）“2012年，我毕业后被上海一家公司录用了，公司把我分配到苏州分公司，我很高兴去找我的同学吃饭，那天晚上，我们吃小龙虾，我吃了很多。”即便已经过去了7年，30岁的浙江小伙子小方依旧还记得那顿小龙虾——而这顿“猛吃”的小龙虾，不仅让他头痛得整夜睡不着觉，也最终让他发现自己得了“多发性硬化症”这种少见的神经性疾病。

小方接受记者采访

　　从头疼到脚无力

　　他花了3年才确诊

　　那顿小龙虾后，小方一直以为自己是感冒，但不管是吃药还是挂水，头疼到失眠的感觉始终没有缓解，之后他又出现了下肢无力、头晕的症状，“到确诊前，我头晕到呕吐。”

　　直到2015年，小方才终于被确诊是“多发性硬化症”——中枢神经系统脱髓鞘症。

　　“这种病的诊断是比较困难的，经常会与脑梗、肿瘤、脑炎、颈椎病、血管炎等混在一起。” 浙大二院神经内科张宝荣主任打了个比方：如果说中枢神经是棵大树，那么神经外面的髓鞘就是树皮，但由于某些原因，“树皮”脱落了，那么相应的某些部分就会出现问题。

　　譬如视神经的髓鞘脱落了，可能引发突然的失明；大脑半球的髓鞘脱落了，可能会出现癫痫、记忆力下降、手脚不协调等；如果脑干的髓鞘脱落了，吞咽功能就可能出现问题；脊柱的髓鞘脱落了，下肢可能偏瘫。

　　“多发性硬化症的发病特征有空间多发和时间多发的特点。”虽然很容易误诊，但是突然的失明、偏瘫、癫痫、吞咽困难，在到相应的专科治疗之后，又出现了别的部位的这样“突然的情况”，而且可能治疗后会反复，那就可以考虑到神经内科来看看是否是多发性硬化症。

　　多发性硬化症不仅在磁共振的影像学上会有相应的特点，一些生物学的指标也会呈现阳性等特征。
　　经过了1年多的规范治疗，小方如今只是感觉右脚无力不能久站，如果不是他快步走了几圈，看起来“抬脚比较重”，我们并没有发现他与常人有什么不同。

　　很难完全治愈的免疫性疾病

　　早诊早治延缓进程

　　理论上，多发性硬化症是环境和遗传导致的一种自身免疫性疾病。浙大二院神经内科张宝荣主任表示，遗传是最主要的因素，有家族免疫病史的患病风险也相应增加；而国际上的研究发现，越靠近北极的地方发病率越高，同时病毒感染也会增加多发性硬化症的发病。

　　“现在我们医院平均一年会确诊50~60例多发性硬化症患者。”多发性硬化症多发于20~40岁的青壮年，女性患者大约是男性患者的1.5~2倍。多发性硬化症是进展性、致残性的疾病，随着各种感觉障碍、肢体运动障碍、疲劳和平衡障碍的症状逐渐发生，患者的病程残疾程度也会逐渐加重，不少患者到最后平均行走能力不到100米。

　　“有一位患者，25年前被确诊，经过规范治疗一直到14年前才又发生偏瘫。”张宝荣主任医师解释虽然这是一种自身免疫性疾病，目前没有根治的方法，但只要及早确诊、规范治疗，通过现在的免疫制剂和一些新药的治疗，可以预防和减少病症的发作，这样也可以延缓疾病的进程。