浙江在线-健康网5月27日讯(浙江在线记者 陈雨笛 通讯员 方序 王意菁)2019年5月,青岛大学教授李铎在中国肠道大会上表示:“生酮饮食是医生玩的,用于特定病人没问题,但如果谁推荐给普通人群,就是罪大恶极。”
李铎教授口中的生酮饮食,是最近迅速蹿红的一种减肥法,在网络上,“生酮饮食”更为人熟知的名字是“吃肉减肥法”、“无糖无淀粉减肥法”。
“生酮饮食”有多火爆呢?据说,因为“生酮”,好莱坞着名演员哈利贝瑞,52岁仍身材紧致;美国名人金卡戴珊,产后甩肉30公斤;NBA的“皇帝”詹姆斯多年保持竞技状态。余文乐靠生酮饮食10个月就练成了别人花5年才能练就的好身材;伊能静、罗志祥也都是生酮的忠实粉丝。
搜索某点评网站,在杭州甚至出现了专门的生酮饮食门店。
蛋白质、脂肪、碳水化合物,是为人体提供能量的三大营养物质。
一碗鸡肉滑蛋饭,就是标准的“脂肪(鸡肉)+蛋白质(鸡蛋)+碳水化合物(米饭)”组合。
而当下流行的生酮饮食法,就是低碳水化合物饮食模式的代表。简单来讲,生酮饮食的通俗定义就是指高度限制碳水化合物摄入,大量摄入脂肪和蛋白质。
不吃含有糖类的食品,每天坚持吃“大鱼大肉”,不仅不会变胖,反而会迅速瘦下来?!关于生酮饮食,正面、负面的评价都有,我们究竟该如何看待生酮饮食呢?
两周生酮饮食
杭州女白领减掉8斤肉
在记者身边,就有朋友是生酮饮食的“拥趸者”。
“坚持了两个礼拜的‘无糖无淀粉’,算下来差不多瘦了8斤吧。”35岁的白小姐最胖的时候体重达到了61公斤,一直对自己的体重不甚满意,为此跟风尝试了网上大火的生酮饮食减肥法——
早餐只吃豆腐脑或豆浆,搭配一个鸡蛋;
午餐和晚餐是肉制品搭配蔬菜;
实在扛不住饿,一天也只能吃一小包坚果解解馋。
“我感觉这个方法还是挺有效的,每天都能看到自己的体重在下降。”因为生酮饮食,白小姐的体重最轻时达到了57公斤,“但是后来没管住嘴,恢复正常饮食后,体重也慢慢变回去了。”
最初用来治疗癫痫
生酮饮食由来已久。早在上世纪20年代的美国,生酮饮食就作为治疗癫痫的手段应用于临床。到了20世纪末,生酮饮食还被引入了糖尿病、帕金森综合征等疾病的治疗研究中。
所谓癫痫,简单的理解就是大脑皮层过度兴奋引起的慢性大脑功能障碍。
浙江大学医学院附属第二医院癫痫病区副主任王爽解释,正常情况下,大脑的运作能量来源于碳水化合物产生的“葡萄糖”,生酮饮食则将这来源切换为脂肪分解产生的“酮体”。这种能量代谢的切换能改善抑制性神经元的功能,让它抑制住那些处于过度兴奋状态的神经元,减少癫痫的发作。
治疗癫痫的生酮饮食营养元素分配表
生酮饮食能让癫痫患者的症状得到控制,但停止这种饮食模式后,患者的发作控制能持续多长时间,却是因人而异的。如果癫痫是由明显的大脑结构性病变引起的,那么停止生酮饮食后,患者复发的概率还是比较大的。
因此临床上,生酮饮食疗法多只用于难治性癫痫患者。
以“减肥神器”的身份再度走红
为什么我们有力气工作、玩耍、谈恋爱?因为血糖在为我们提供能量,人体获得血糖有以下两种方式:
进食状态:身体可以将进入体内的碳水化合物转化为血糖;
空腹状态:肝脏储藏的糖原会帮助维持血糖平衡。
一旦我们限制了碳水化合物的摄入量,就相当于“扼杀”了血糖的来源,当肝脏储存的糖原也被消耗殆尽时,身体会迫使体内的其他成分,比如甘油(脂肪的重要组成)燃烧,以保障日常生活所需的能量,并在这个过程中产生大量酮体,这就是所谓生酮饮食燃烧脂肪的原理。
此外,酮体的生成还有抑制食欲的效果。一来二去,燃烧脂肪+抑制食欲=减肥有效。
浙江大学医学院附属第二医院营养科主任张片红表示,医学上针对不同的疾病适应症,对于生酮饮食中的酮体浓度要求不同,并且会精确到脂肪和蛋白质的供能比。
正常人一天至少需要1500大卡的热量,假设生酮饮食中【脂肪】:【碳水化合物+蛋白质】为4:1,那么你一天能摄入的碳水化合物仅为7.5g~15g,也就是4片苏打饼干的量。
作为一种临床治疗手段
“生酮”饮食要有专业医生指导进行
根据《中国居民膳食指南》的推荐标准,每日摄入的能量应有55%~65%来自碳水化合物,20%~30%来自脂肪。
长期坚持生酮饮食,打破了膳食平衡,人体可能会出现许多不适。尤其是当我们杜绝了绝大部分碳水化合物时,血糖水平会下降,容易出现头晕、眼前发黑、出冷汗、乏力等“低血糖反应”。
与此同时,由于食物种类单一,脂肪以外的一些营养物质,比如部分维生素、纤维素、矿物质等的摄入会大大降低,容易引发便秘、营养不良等问题。
生酮饮食的不良反应汇总
《柳叶刀》上发表的一项研究分析称,碳水化合物摄入的热量低于40%或高于70%,都会导致较高的死亡风险。
对此,张片红主任表示,对于患有癫痫、脑胶质瘤、糖尿病等适应症的人群来说,在医生指导下进行的生酮饮食疗法的确疗效显着,并且能为超重/肥胖患者带来短期的减重、改善代谢指标等益处。但是,尝试生酮饮食等类似的饮食干预要在专业的医生指导下进行,制订个体化饮食方案,提高长期依从性和成功率。
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