长胖、长痘、长胡子、月经紊乱……终于找到原因了！

　　浙江在线-健康网4月30日讯（浙江在线通讯员 林莉）长胖和长痘历来是姑娘们变美路上的天敌，但是还有更惨的女孩子，爆痘长胖也就算了，还一边脱发一边拼命长胡子！

　　20多岁的姑娘　

　　越长越“硬汉”了

　　小李刚大学毕业，正是最青春美好的年纪，却已经不敢“光着脸”出门了。

　　从青春期开始，小李满脸的痘痘就没消停过，各种祛痘方法用遍了，都没啥效果，而且人也越来越胖了。

　　更不能接受的是，一个女孩子，上唇和下巴竟然开始长胡子！胸部、肚子上、大腿内侧好多地方的毛发也渐渐浓密起来，阴毛甚至呈菱形分布。一向爱美的小李几乎要崩溃抑郁了……

　　来邵逸夫医院内分泌科那天，她也是戴着口罩，裹得严严实实的。医生了解后就明白了，这些很明显是高雄激素血症的表现。

　　小李都懵了：我是个女孩子呀，怎么会雄激素高？

　　没错，女性体内也是有雄激素的！

　　雄激素过高，妹子就会变得越来越“汉子”，如皮脂腺分泌旺盛＋感染易发痤疮、男性毛发分布即多毛症、男性型脱发等。

　　女性雄激素分泌增多的原因有哪些？

　　跟卵巢有关

　　多囊卵巢综合征（PCOS）：为多毛最常见的病因，占80%以上；分泌雄激素的卵巢功能性肿瘤。

　　跟肾上腺有关

　　库欣综合征：皮质醇分泌增多相关疾病，如肾上腺肿瘤等；先天性肾上腺皮质增生：常染色体隐性遗传疾病。

　　其他因素

　　高泌乳素血症；甲减；药物因素：如使用雄激素、糖皮质激素、孕激素等。

　　那小李是怎么回事呢？

　　小李除了长痘痘、多毛，还有发胖和月经紊乱的问题。化验结果提示高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵泡期LH/FSH大于3，B超示多囊卵巢改变。在排除药物及其他疾病后，小李最终被诊断为“多囊卵巢综合征（PCOS）”。

　　PCOS可能有什么危害？
　　1.月经失调

　　月经稀发(即周期≥35天)或闭经（停经时间超过3个月经周期或≥6个月）可能增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。

　　2.不孕不育

　　月经稀发或闭经的女性，不孕的风险更高，部分月经规律的也会受孕困难。另外，PCOS患者流产和先兆子痫发生率较高，可能与肥胖有关。

　　3.抑郁

　　与健康人群相比，PCOS女性抑郁和焦虑发生率更高。

　　PCOS该怎么治疗？

　　1.针对痤疮、多毛

　　复方口服避孕药（如达英35）作为首选治疗药物，还可诱发撤退性出血，改善月经失调。

　　2.针对超重或肥胖者

　　减肥对于超重的PCOS患者来说至关重要！体重下降5-10%便足以恢复生育能力同时改善代谢指标。

　　减肥困难或糖代谢异常者，可考虑使用二甲双胍等对胰岛素敏感的药物，改善胰岛素抵抗、增加受孕机会。

　　3.针对不孕不育

　　受孕困难、且月经稀发或闭经，或年龄超过36岁，可至妇产科进一步就诊。

　　小李通过改变生活方式联合二甲双胍、达英35等药物治疗，3月后，脸上的痘痘少了，毛发不再那么浓密，身材苗条了，月经也规律了，性格从此开朗了许多。

　　满脸痘痘、毛发浓密的女孩子该怎么办？

　　挂内分泌科，向医生提供月经史、生育史、体重变化、有无溢乳、家族史，以及详细的用药史、可疑物品接触史等。

　　抽血查性激素常规、脱氢表雄酮等，必要时查甲功、皮质醇节律、17α羟孕酮等排查其他内分泌疾病。

　　做妇科B超，肾上腺B超或CT等，排查卵巢或肾上腺肿瘤。

　　根据病因选择治疗方案。