怀孕了盲目乱吃一周重8斤！如何“只长胎 不长肉”？

　　浙江在线-健康网4月22日讯（浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 王红丹）说起孕前和孕后的体重变化，相信很多孕妈妈都有这样的感受：

　　孕前四肢瘦如“竹竿”，孕后肿胀胖似“猪蹄”；孕前“小鸟依人”，孕后“虎背熊腰”。

　　孕前到孕后的距离，一“字”以蔽之，就是：月半。

　　瘦了，怕宝宝营养跟不上；胖了，妊娠期糖尿病、高血压、高血脂、孕期便秘等问题便容易接踵而至。

　　孕期到底该怎么吃，才能“只长胎，不长肉”？

　　每天2斤葡萄，半斤山核桃

　　28周孕妇一个星期胖了8斤

　　29岁的杨女士，已经怀孕28周了。近一个星期，她一下就重了8斤。原本她也没放心上，想着自己多吃点，宝宝能多吸取些营养。

　　可随之而来的，她就总是感到胸闷，走几步楼梯就呼吸困难。怕影响宝宝发育，她赶紧到杭州市妇产科医院就诊。

　　经心超检查，医生发现杨女士的心脏出现了舒张肌功能减退，还有贫血、便秘等情况。排除冠心病、高血压等疾病的因素，考虑和杨女士短期内体重增长过快、心脏负荷过重存在一定的关系，产科医生建议杨女士马上到营养科门诊就诊。

　　“心脏肥胖，心脏负荷过重，就会导致胸闷、呼吸困难；盆腔脂肪堆积占据盆腔空间，胎头难以下降入盆，增加剖宫产率；子宫肌层脂肪增多，就会影响子宫收缩功能，增加产后出血的风险，可见肥胖给孕产妇带来多大的危险。”杭州市妇产科医院营养科医师汪旭虹表示。

　　随后，汪医师对杨女士孕期的膳食进行了仔细的回顾调查。杨女士回忆，自打怀孕起，她就成了全家的焦点，只要她想吃什么老公都会想办法去买到。最近这段时间，她酷爱吃葡萄，就每天都要吃上2斤左右；因为是临安人，打小就爱吃坚果，所以每天还会吃上一盒250克左右的山核桃或者杏仁。

　　结果一来二去，一个星期竟然就胖了8斤。

　　汪旭虹医师表示，通过对杨女士3天的饮食回顾，杨女士体重增长过快，主要是三个原因造成的，一是摄入过多，二是饮食营养结构不合理，三是运动量不够。

　　她给杨女士细细地算了一笔食物热量账：2斤葡萄，热量大概是550大卡；250克的坚果，热量在1500大卡左右；再算上其他日常三餐摄入，一来二去，每天总摄入热量就在3500大卡左右。

　　而对于一个孕前体重指数正常的孕妇，建议每日摄入1800—2100大卡的热量较为合适。而杨女士的每天摄入量远远地超出了合理的摄入量。

　　还有就是杨女士不爱吃鸡蛋、牛奶，这就导致胎儿所需的优质蛋白缺失，而葡萄的糖分又摄入过高。加之平时运动量又少，不胖才怪了。

　　经过充分交流与指导，汪旭虹医师根据杨女士的饮食特点和其他各项生化指标，制定了一份个性化“一周食谱”，让她每天根据食谱科学饮食，渐渐将饮食结构调整回来。

　　一位83公斤的糖尿病妈妈

　　通过饮食调整孕期只增重5斤

　　“除了体重增长过快，还有些特殊的妊娠合并症的孕妇，也是要控制体重的，比如患有糖尿病、高血压的。”汪旭虹医师表示。

　　杭州市妇产科医院去年接诊过一位32周岁的孕妈林女士，孕期一个月初诊时就有83公斤，属肥胖，还伴有血糖升高。

　　林女士整个孕期在营养医师指导下，积极控制体重增长，孕期10个月里只增重了不到3公斤。

　　“由于孕前就已经脂肪过量了，3个月的孕早期内，我们对林女士的体重要求是体重增长要小于2斤，严格按营养医生的指导来饮食。这个阶段，她的体重是不增反降的，到了孕中期和孕晚期，每周也只增长0.22公斤。”

　　汪旭虹医师表示，孕妇体重过高，可能会增加巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期血脂代谢紊乱、胎盘动脉发生粥样硬化、胎盘供血不足、难产的风险，严重影响母子健康，因此对于孕前基础体重较高且合并有血糖偏高的孕妇，尤其要严格进行体重管理。

　　为此，杭州市妇产科医院营养科现在还推出了“妊娠期糖尿病一日门诊”，每周三都会有约30个妊娠期糖尿病孕妇来到这里，接受科学系统的营养课程和营养餐的体验。

　　“其实对于妊娠期糖尿病孕妇，70%～80%是不需要通过注射胰岛素来治疗的，只需要通过营养治疗就能达到血糖正常化。”

　　林女士后来足月生下一个七斤多的女宝宝，她自己孕期只增重了2.5公斤，母女健康。

　　孕期到底增重多少更合适？

　　如何“只长胎，不长肉” 来《大医公开课》提问

　　“一般来说，孕妇在整个孕期体重会增加12.5千克左右。但是具体怎么增、增多少、也是有讲究的。对于一个孕前体重指数正常的孕妇，早孕期一般增重1~2千克，中期和晚期每周增加400克左右。”汪旭虹医师表示，孕前不同BMI指数（身体质量指数，由体重公斤数除以身高米数平方得出）的孕妈，在妊娠期体重增长的范围也各有差异和标准。

　　具体来说，孕前低体重孕妇（BMI小于18.5），总增重范围为11~16千克；孕前正常体重孕妇（BMI为18.5~23.9），总增重范围为8~14千克；孕前超重孕妇（BMI为24-27.9），总增重范围为7~11千克；孕前肥胖孕妇（BMI大于等于28），总增重范围则要控制在5~9千克。

　　直播预告：

　　那么，孕期到底该怎么吃呢？本期《大医公开课》，我们邀请汪旭虹医生做客直播间，来给大家讲讲孕期营养的那些事儿。

　　大家有什么关于孕期膳食、体重管理等的问题，可以扫描下面二维码“预约直播”进行留言提问。

　　直播时间：4月24日10:00—11：00

　　直播主题：孕期到底该怎么吃，才能“只长胎，不长肉”！

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