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重获新生!浙江省第三例心肺联合移植手术患者今出院

2019年04月15日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰

  浙江在线-健康网4月15日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰)曾被预言“活不过十岁”,自小体弱多病的绍兴小伙阿华在30岁这一年遭遇了有生以来最严重的生命危机——心肺衰竭,随时有死亡的风险。想要活下去,心肺联合移植是唯一的希望。但联合移植对供体要求极其严格,在短时间内等到合适的捐献供体,几乎像中彩票。

  幸运的是,阿华得到了生命的礼物。3月14日,在浙江大学医学院附属第一医院心胸外科、肺移植科等多学科联手努力下,阿华成功接受心肺联合移植手术。这是时隔17年,浙大一院再次开展心肺联合移植手术,至此,浙江省3例心肺移植手术,都在浙大一院成功完成。

  今天上午,记者见到了即将出院的阿华。尽管人很清瘦,但阿华面色红润,精神状态不错,已经能够自由地在院内散步,要知道,一个月以前的他连走10米都很吃力,一说话就气喘吁吁。

  “原来正常人的心跳是这样的。”阿华的手覆在胸口,一颗充满活力的心脏已经“上岗”。“以前我坐着,心脏跳动很剧烈,衣服都会发出‘哗哗’的响声,躺在床上,床板也会因为心跳而震动。现在再也不会这样了。这种感觉,真好。”

  阿华说,能够重获新生,要感谢献出大爱的器官捐献者,以及全力以赴的医护人员。“我要好好活着,才能对得起所有为我付出的人。”

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患者与浙大一院医护人员合影

  复杂性先心病30年,一次感冒导致心肺衰竭

  阿华患有先天性心脏病,这是他出生以后家人就知道的。“心脏发育不完善,多了一个洞。有的孩子长大能自己闭合,有的不行。”阿华妈妈仍然记得多年前医生说的话,6岁那年,在上海某医院,医生告诉家人“他这种情况,活不过10岁”。

  阿华自带体弱多病的“标签”,没想到命运似乎很眷顾他,在父母的精心呵护下,虽然经常生病,但都没有危及到生命,顽强的阿华总能挺过去。让妈妈欣慰的是,成人后阿华还娶妻生子,完成了做爸爸的愿望。可即便如此,在妈妈心里,总像心底里有一颗“定时炸弹”,让她提心吊胆地过日子。

  意外发生在5个多月前,一场感冒硬抗了一个多星期后,阿华到当地医院寻求治疗。感冒引起了肺部感染,还导致了严重的心脏衰竭,心脏提供的血液根本不够身体使用,导致全身器官“报警”,胸闷气急的感觉越来越强烈,常规治疗不见任何起色。因为心肺功能差,1米75的阿华体重只有51公斤。

  今年春节后,当地医院联系了浙大一院“双下沉”专家——心胸外科李伟栋主任医师、心血管病中心朱伟国副主任医师进行会诊,“他当时病情很危重,不仅发烧,而且还嘴唇紫绀,全身黄疸,只能端坐呼吸,氧合很差,他的心肺功能和肝功能都非常差。”李伟栋当即通过转诊机制将他转至浙大一院,“救护车上也一直吸着氧,到达医院的时候,不服输的他试图不用氧气自己行动,没走几步就气喘得不行。”

  详细检查后,他的心功能评级为最严重的4级,而医生也发现情况更为“棘手”。阿华不仅患有先天性心脏病,而且还是矫正型大动脉转位——正常人的主动脉连接左心室,肺动脉连接右心室,而他的左右心室和主动脉、肺动脉是完全错乱的,还有一个先天形成的5.2厘米左右的巨大室缺,由此引发了肺动脉高压,如果再不治疗,随时可能因心脏衰竭而死亡。

  命悬一线时,心肺联合移植重获新生

  会诊医生几次讨论:如果只是单纯的心脏移植,新移植的心脏无法耐受不正常的肺动脉压力,因此,心肺联合移植成为他活下去的唯一方式。但联合移植对供体要求极其严格,在这么短的时间内要等到合适的捐献供体,几乎像中彩票。

  搏一次!相关科室专家启动了移植前的准备:心血管内科给阿华做了积极治疗,为下一步外科治疗奠定了良好基础。3月12日,正当病情稳定的阿华以为等待无望想回当地医院继续治疗时,惊喜不期而至。当天下午消息传来,一位年轻女性因为脑外伤抢救无效,家人决定捐献器官延续大爱,她的心肺器官和阿华配型成功。

  所有心肺移植相关的医护人员立即组成专家团队,开始了紧锣密鼓的筹备工作。医院党委书记、国内肝脏移植知名专家梁廷波教授总指挥,心胸外科、肺移植科、心内科、心脏超声科、手术室、麻醉科等专家对手术方案进行了几次大讨论。确认每一个细节,对术中可能出现的风险也一一制定了应对措施,以确保万无一失。

  3月14日一早,移植手术由心胸外科心脏病区主任马量、肺移植科主任韩威力联合主刀。

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  马量主任医师(右)与韩威力主任医师(左)联合主刀

  虽然预想到情况的复杂,但开胸后,实际情况让医生们着实紧张。阿华先天主动脉、肺动脉错位,保留哪个拿掉哪个,稍有不慎就会酿成不可挽回的错误。更何况要把捐献器官对位缝合好。当缝合、止血等一系列“闯关”结束,心脏复跳、肺部起伏的那一刹那,所有医护人员松了一口气。历时5个小时,手术成功结束,阿华被送入重症监护室密切监护。

  顺利度过术后感染关和排异关,阿华的身体也在一天天好起来。今天,在距离手术一个月的日子,终于可以出院回家了。一同来接阿华回家的,还有他5个月大的儿子。

  “他出生那会儿,是我病得很重的时候,连抱一抱他都做不到,那时候很怕自己就这么去了。”阿华从母亲手里接过儿子,现在,他有很长一段时间,可以陪着小家伙长大了。

责任编辑:尉洁婷
标签: 心肺联合移植;心肺;心胸外科;医护人员;心脏;感冒;肺动脉;捐献


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