最多跑一次:数据和服务跑起来,专家和医疗资源沉下去
主持人:各位网友大家好,欢迎收看由浙江在线新闻网站推出的“奔跑2019——浙江厅局长访谈录”,我是李楠。今天我们非常荣幸地邀请到浙江省卫生健康委员会副主任曹启峰作客我们的演播室,曹主任您好,欢迎您。
曹启峰:主持人你好,各位网友大家好
主持人:如果说2018年浙江省“最多跑一次”改革实践哪个领域最有成效,医疗服务领域的改革成果是有目共睹的。不仅入选了全国2018年度医改十大新举措,在实际数据上,省市级医院高峰排队平均时间从8分钟缩短到3分钟,门诊和病区智慧结算率分别达到75%、67%,95%的三甲医院开展了日间手术。
曹主任能否为网友们介绍下在“最多跑一次”领域,省卫生健康委的一些工作成果?2019年,“最多跑一次”依旧是省卫生健康委的重点工作之一,那在2019年,全省的百姓又将从哪些方面享受到“最多跑一次”医疗服务领域改革的哪些便利?
曹启峰:去年1月,车俊书记在全省全面深化改革大会上提出,“最多跑一次”改革要向公共服务领域延伸。省卫生健康委率先响应省委要求,聚焦群众看病就医的痛点堵点难点,积极谋划医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革方案。去年,孙春兰副总理在浙江调研期间给予了充分的肯定。回顾一年来的改革成果,主要体现在四个方面:
一是改进了效率。把“智慧医疗”贯穿于院前、院中、院后服务全流程,用“机器跑”“数据跑”“网上跑”代替患者跑,有效构建了全程一体、协同高效、连续闭环的诊疗服务新模式。预约挂号实现“全省通”,建立“浙江省健康导航”平台,整合全省所有医疗机构App并统一号源池,网上开放号源达80%以上,其中40%号源优先开放给基层。付费结算实现“全院通”,积极推广自助结算、诊间结算、床边结算、移动结算等多种结算方式。院内服务实现“自助通”,推出了检查检验报告自助查询、轮椅自助租借等多种服务,省、市级医院检查检验报告具备2种以上智慧查询方式的比例达98.5%。
二是提升了质量。做强县级医院这个“龙头”。发挥城市医联体、医疗集团等的技术辐射作用,加快县级强院建设,建好县级胸痛、卒中、创伤等六大中心。做优乡镇卫生院这个“基站”。优先保障人财物配备,强化乡镇卫生院急救、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务。做实家庭医生这个健康“守门人”,把基层首诊、双向转诊与健康管理衔接起来,打通医疗卫生服务“最后一公里”,让老百姓在家门口看上病、看好病。
三是优化了服务。设立一站式预约中心,分时段精准预约时间控制在30分钟内;设立门诊综合服务中心,实行“一窗办理、一站服务、一章管理”;设立投诉沟通中心,全面推广医务社工与志愿者服务。目前,三大中心设置比例已从34.82%升至100%,志愿服务基本实现院内全覆盖。着眼于实现诊疗更精准,大力推广日间手术,倡导微创手术一日出院,畅通向下级医院和基层医疗卫生机构转诊渠道。去年,全省三级医院日间手术量达到了25.8万例,占三级医院总手术例数的11.4%。同时,完善常态化、个性化、多学科联合诊治模式,努力让疑难复杂疾病患者一次就诊,就能达到多次治疗的综合效果。着眼于实现运行更通畅,积极探索“云胶片”“无感支付”“刷脸就医”等新技术新项目,大力推广“基层检查、上级医院诊断”,县(市、区)远程检验、影像、心电、病理等应用基本实现全覆盖。去年,各级医疗机构开展远程影像、病理和心电诊断超240万例。
四是转变了作风。省卫生健康委建立了工作专班,组织机关干部468人次“模拟患者”到医院暗访体验、全员“找茬”揪“问题”,累计提交体验报告240篇,意见建议848条,其中98%以上得到落实。将10大措施细化为130多项指标,全省155家医院纳入监测,每周监测、两周通报一次。建立省级医院“心”级指数排名,每月向媒体公布。
下一步,我们将以更高的标准,不断拓展广度和深度,努力争当“领跑者”。
一是“抓标准规范”。在去年的医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革中,浙江大学医学院附属第二医院率先推进改革,成为全系统的标杆样板,得到省委主要领导批示肯定,被省跑改办专刊宣传推广。省卫生健康委将以浙医二院为参照,进一步总结提炼各地各单位的创新举措和典型经验,把好的流程和机制固化下来,变“倡导性要求”为“刚性约束”,把“盆景”连成“风景”。
二是“抓外延拓展”。一方面推动改革向基层延伸。今年要覆盖到所有县级医院,预约诊疗、智慧结算应用、出入院一站式服务等一些项目甚至拓展到较大规模的基层医疗卫生机构。另一方面是推动改革向公共卫生服务领域延伸。推进各类公共卫生服务智慧化,打通信息资源,建立方便、安全、温馨的公共卫生服务模式。
三是“抓内涵丰富”。2019年,省卫生健康委将推出“基层看病更放心、疫苗接种更透明、检查检验更省心、刷脸就医更便捷、出生服务一体化、医事服务一站式”等改善医疗卫生服务十大项目,随着这些项目的实施推进,定会给群众带来更快捷、更优质、更贴心的服务体验。
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