浙江在线-健康网2月26日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰)59岁的马大姐,多年来一直感觉胸闷乏力,头晕头疼,总是噩梦缠身,但辗转多个科室都没查出病因。
近期,马大姐胸闷气急的情况加剧,到浙江大学医学院附属第一医院就诊,做了心脏超声后,医生吓了一跳,马大姐的左心房有一个巨大的肿瘤。
“从医15年还是第一次见到这么大的心脏肿瘤。”浙大一院心脏外科微创中心副主任李伟栋说。
切下来的巨大肿瘤
8年来一直头晕胸闷手脚无力
今天,记者在浙大一院见到了马大姐的丈夫和女儿。“她恢复得很好,说‘终于不难受’了,人也开朗了不少。”
马大姐的毛病要从8年前说起。
丈夫首先发现她的不对劲。“先是说胃痛,后来总是做噩梦,一会儿说头晕,一会儿说胸闷,一会儿说手脚没力气。”渐渐地,马大姐的胃口变得越来越差,整个人郁郁寡欢,越来越焦虑,也越来越抑郁。
到当地医院看病,辗转消化内科、神经外科、神经内科、呼吸内科等科室,一直没发现异常。马大姐却愈发焦虑,一向内向的她更加不爱开口说话了。
家人甚至带她去看精神科,给她配了药。
几年来,马大姐的情况似乎一直没有好转,仍然时常说自己头晕,胸闷,手脚无力,听得多了,家人也有些麻木了,只当她是心理作用。
春节前夕,有亲戚看马大姐总是蹙着眉头捂着左胸口,情况似乎愈加严重了,建议她的丈夫带她去大医院查查是不是心脏的问题。
由于常年全身乏力,马大姐已经走不动路,坐在轮椅上,由丈夫推着进入浙大一院心脏外科的门诊。
巨大肿瘤堵住整个左心房
“当时她目光呆滞,面无表情,问她什么都不答,都是她的家人在描述病情。”李伟栋医生回忆说,看到马大姐精神萎靡,又有胸闷的症状,就给她做了心脏超声,结果却出乎所有人的意料。
“她的心脏里有个巨大的肿瘤,直径长达8厘米,几乎占据了整个左心房,并且堵住了二尖瓣。”李伟栋医生解释说,二尖瓣是左心房和左心室间的一扇“门”,血液通过肺循环进入左心房,经过这扇“门”进入左心室,然后左心室再把血射入到主动脉。
李伟栋认为,这个肿瘤或许就是引起马大姐胸闷、头晕、胃口差、全身无力等一系列症状的“罪魁祸首”,“肿瘤堵住了二尖瓣,造成血流不畅,血供不足,容易造成全身反应。”
摘瘤成功后恢复神采
5天前,李伟栋医生主刀,为马大姐做了心脏肿瘤摘除手术。术中发现,左心房已经被肿瘤撑得很大,体积是右心房的好几倍。
而且,这个“庞然大物”像果冻一样,非常脆弱,钳子一碰就碎了,很容易掉落残渣引发脑血管和其他重要器官堵塞。李伟栋找到了肿瘤蒂部,小心翼翼地将肿瘤完全切除。
手术中
术后,马大姐恢复良好。医护惊奇地发现,进入医院后从没开过口的马大姐居然主动和他们打起了招呼,还露出了久违的笑容。她兴奋地告诉李伟栋医生,原先不舒服的感觉完全消失了。
准备出院的马大姐为李伟栋医生团队送上锦旗
心脏肿瘤并不常见,据文献报道,发病率仅为17/100万。浙大一院每年约有50例心脏肿瘤病例。
“在良性心脏肿瘤中,70%都是像马大姐这样的粘液瘤。”李伟栋介绍,尽管这是良性肿瘤,仍然需要尽快手术,一方面肿瘤会卡住瓣膜,影响全身各个脏器的供血,另一方面,它在被摘除前随时有脱落的风险,“肿瘤碎屑脱落,随着血液跑到全身,卡在脑血管中,就会导致脑中风,卡在冠状动脉,就会造成心梗,风险巨大。”
正因为心脏肿瘤会累及全身,它的临床表现多种多样,极易误诊漏诊,李伟栋建议,如果感到胸闷不适,最好做个心脏超声,以便发现问题及时治疗。
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