浙江在线-健康网2月25日讯(通讯员 张弛)“医生,我气憋得难受!”这是黄阿姨进诊室后说的第一句话。随后,接诊的杭州市红会医院呼吸科蔡闯副主任医师就听见她的喉间有明显的喘鸣音。进行相关检查后,蔡闯觉得黄阿姨是比较典型的“哮喘急性发作”,但黄阿姨坚决否认自己有哮喘病史,而且从未有类似情况发作过,最近也没有过居住、工作环境改变或者受到寒冷和其他刺激。那么,到底是怎么回事呢?
蔡闯再次听诊,发现黄阿姨双肺广泛哮鸣音,并做了肺功能及支气管舒张试验,确认了她得的是哮喘。但在确凿的检查结果面前,黄阿姨还是难以相信,直到她说起最近腿疼贴了个膏药,蔡闯顺腾摸瓜,病因这才有了眉目。
黄阿姨从手提包里找出膏药的说明书,“氟比洛芬巴布膏(氟比洛芬凝胶贴膏)”——原来,罪魁祸首竟然是这个小膏药!黄阿姨很可能是因为使用了膏药而引发的哮喘。
于是,蔡闯建议黄阿姨立即停用膏药并给予抗炎平喘治疗。一周后的今天,黄阿姨来到医院进行复诊,她开心地告诉蔡闯,自己现在基本没有什么症状,再也没有那种胸闷难受的感觉了。
网络配图(视觉中国)
膏药为什么会引发哮喘呢?
呼吸科副主任汝触会解释,黄阿姨是膏药引起的阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘是阿司匹林类药物引起的严重不良反应之一,是支气管哮喘的一种特殊类型。患者摄入阿司匹林或非甾体抗炎药物数分钟至两小时内,出现鼻塞、水样鼻涕、呼吸急促等快速进展的支气管阻塞症状。一般,大家都会关注口服药物引起阿司匹林哮喘的情况,像黄阿姨这样膏药引起阿司匹林哮喘的情况非常少见。
汝触会提到,非甾体抗炎药是一类具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物,主要包括水杨酸类、吲哚类、芳基丙酸类和吡唑酮类等,临床上主要用于关节炎、类风湿及多种发热和疼痛症状的缓解。黄阿姨使用的氟比洛尔凝胶贴膏就属于非甾体抗炎药,具有极强的皮肤渗透作用,相当于全身用药的效果,而且可避免胃肠刺激副反应,镇痛效果好,所以被群众所信赖。
最后,汝触会提醒大家,膏药效果虽好,但用时需谨慎。特别是有阿司匹林哮喘及非甾体抗炎药等诱发的哮喘史、或对非甾体抗炎药过敏的患者,在选用膏药时尤其要慎重,一旦出现病情变化,要及时至正规医院就诊治疗,以免贻误病情。
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