一降温 这个着凉 那个感染 杭城医院儿科被“扎堆”

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　　浙江在线-健康网10月19日讯（浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞 郑佳 王尊晖）“徐主任，这两天我们宝贝又开始咳嗽了，一着凉就这样。”10月15日上午，在杭州市儿童医院门诊大厅的义诊现场，一对老夫妻带着4岁半的孙女笑笑前来咨询。坐诊的儿内科徐婷主任医师用压舌板检查了下嗓子，喉头充血严重，扁桃体发炎了。

　　爷爷告诉记者，笑笑现在读幼儿园中班，每次和小朋友玩耍后若出了汗，就容易生病，“上幼儿园之前挺少生病的，应该是交叉感染多了，孩子自己又不太注意卫生，上一次发烧就是国庆前几天！”

　　“先用3天清热解毒的口服药，吃了还没用的话再换头孢吧。”徐婷主任医师告诉笑笑的爷爷奶奶，小朋友活动频繁，不需要穿太多，只是根据气温变化适当加减衣物即可，“出了汗，毛孔打开，反而容易着凉。”

　　不知道家长们有没有发现，每年差不多这个时候，医院看儿科的小朋友会慢慢多起来？

　　杭城各医院儿科门诊量有上升趋势，呼吸道疾病高峰快来了

　　受气温下降的影响，近一周杭州市儿童医院的门诊量均在每天2000人次上下，其中60%～70%为呼吸道感染，20%为肠道感染，预计到11月、12月，门诊量将达到高峰。目前，杭州市儿童医院除急诊外，每晚17:00～21:00同时开设夜间特需门诊。

　　相比较9月，浙江省新华医院最近一周的门急诊量也环比增加了20%，呼吸道感染、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病最为高发，约占了60%，其次是腹泻、肠胃炎等消化系统疾病，约占20%。当前，省新华医院24小时开放中西医小儿内科，其中夜急诊时间为17：00～次日8：00，由两名医生坐诊。

　　浙江省中医院儿科张源主任介绍，近日该院收治的呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎发作患者明显增加，尤其在下沙院区，3个小患儿中就有2个是呼吸道疾病。目前，省中医院两院区均开设了夜间急诊，下沙院区安排了夜间帮班。

　　杭州市一医院10月1日～10月11日儿科门诊量为9935人次，发热门诊量690人次。

　　杭州市中医院小儿科柴鸣雷副主任表示，截至10月13日，儿科门诊量尚未表现出明显变化，急诊量较9月有所增多。

今天上午10点，浙大儿院湖滨院区的挂号窗口及输液室

　　此外，记者从浙江大学医学院附属儿童医院了解到，从目前看该院内科门诊平稳，但呼吸道疾病确有“作妖”之势。

　　“秋冬季病毒开始活跃，现在病房里住着的小患儿30%左右都是呼吸道合胞病毒感染。”浙大儿院呼吸科王颖硕副主任医师预计，接下来呼吸道感染、肠道感染等患儿会继续增多，家长要注意防范。

　　为方便广大患儿顺利就诊，自2015年11月1日起，浙大儿院滨江、湖滨两个院区都开设了夜间特需门诊。而内外科急诊和疑难重症患儿，请家长带孩子到滨江院区就诊。

　　要不要反复跑医院，可以看孩子精神状态如何

　　“秋冬季引起呼吸道感染的病毒不止一种，不同病毒引起的症状也不尽相同。”杭州市儿童医院呼吸科吴素玲主任医师说，家长考虑要不要反反复复带孩子去医院，精神状态是重要的判断依据：

　　如果孩子2～3天还不退烧，或者精神、胃口不好，要到医院就诊；婴幼儿(3岁以下)病情变化比较快，而且不会表达，更加需要家长留意，比如呕吐、很烦躁，要及时送医院。

　　排除体温的影响（体温升高1℃，心率增加约20次），如果宝宝表现出心率显着加快，呼吸急促，警惕病毒性心肌炎等危重情况的发生。

　　“同样的病毒，成人感染后只是感冒，但小朋友可能就是肺炎。”浙大儿院王颖硕副主任医师提醒，早产儿先天体质差，感染病毒的风险较大，感染后引起的症状也可能比普通孩子严重些。

　　目前国内尚无为早产儿童注射合胞病毒单克隆抗体的医疗服务，有条件的家庭可自行带孩子前往我国香港或国外注射。在王颖硕副主任医师看来，做一些力所能及的预防措施很有必要，比如少带孩子去人员密集的公共场合，尽量待在温暖的空间等。

　　宝宝动不动生病，需要吃“免疫调节剂”吗？

　　有些家长听说过“免疫调节剂”能提升抵抗力，见自家宝宝动不动感冒、发烧，也很想让医生帮忙开药。但是，免疫调节剂人人能用吗？

　　“所谓免疫调节剂，是给免疫功能确实出现异常的患者用的。”吴素玲主任医师说，像确诊为反复呼吸道感染（一年内呼吸道感染超过7次，或一年内患肺炎超过2次），以及确诊为哮喘的患儿，前者属于免疫力低下，后者属于免疫功能异常。

　　说到哮喘宝宝，两位专家也提醒家长谨遵医嘱，重视在疾病缓解期做好预防治疗。哮喘本质上是一种慢病，但重在控制当前的症状、减少将来的风险，并需要家长、患者、医生密切配合。

　　对哮喘患儿来说，每逢换季记得规避过敏原，比如戴口罩出门，或待在有空气过滤的室内。此外还要特别注意及时增减衣物，尽量远离呼吸道感染，因为小小的感冒也可以诱发哮喘发作。

　　预防小儿呼吸道感染7大招：

　　1.多喝水，多吃新鲜果蔬；

　　2.尽量少去超市等人群密集的公共场所；

　　3.注意休息，保证睡眠；

　　4.营养搭配合理，保证平衡膳食；

　　5.适当加强体育锻炼，增强体质，提升免疫力；

　　6.注意卫生，帮助孩子养成勤洗手的好习惯；

　　7.关注天气预报，及时、适当为孩子增减衣物。

　　“家长可以用手在孩子颈背部探一探，有汗就说明穿太多了。”杭州市儿童医院护理部章赛春主任提醒，如果是发烧且体温还在上升的孩子，就要特别注意保暖。