险!胎儿脐带缠得像"麻花"要剖腹产 执拗妈妈却玩失踪

　　编者按：小O是一个纯情萌妹子，小X是一个铁血真汉子，在合法同居之后，他们决定启动“造人计划”，从一道杠向两道杠进发，晋级“中队长”！

　　但晋级之路却遇到了无数问题：备孕期身体需要调理吗？要怎么样才能孕育一个健康宝宝？当上了中队长，每一次产检什么时候做？小O和小X瞬间懵B了。

　　为此，浙江在线健康网特别推出妇产科健康科普专栏——“好孕中队长”。孕前、孕期、孕后，你想知道的，中队长都知道！

　　浙江在线-健康网4月5日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)听着两个孩子响亮的啼哭声，看了看手里两根紧紧缠绕在一起的脐带，杭州市第一人民医院产科副主任翟洪波真是又开心又生气：

　　开心的是幸好抢救及时，母女都平安；生气的是，眼前这像麻花一样缠绕在一起的脐带，随时都有可能要了胎儿的命，而早在一个月前，产科医生就已经告知了准妈妈，要提前行剖宫产术。却因为家人关于“早产儿”的执念，孩子时刻都在生死一线间。

已经打结了的脐带(供图：杭州市第一人民医院)

　　两个脐带象麻花般缠了起来，随时可能胎死腹中

　　让翟洪波如此揪心的，是28岁的傅女士。今年3月，她怀孕了。与其他孕妇不同的是，她怀的是单绒单羊双胞胎，也就是两个孩子孕育在同一个羊膜囊内，并且在母体中共用同一胎盘。

　　这样的双胞胎出现的几率极低，并且由于胎儿孕育在同一羊膜囊中，两个胎儿的脐带可能会互相纠缠形成压迫，造成对方供氧或食物供给不足。因此，医生告诉她，必须要定期产检时刻关注情况。

　　一个多月前，她分别在孕29周和孕31周时去杭州市第一人民医院产检，超声多次提示两根脐带缠绕、扭转及打结。也就是说，两个胎儿在同一个“房间”里，两根脐带象麻花一样缠起来并打结了。

　　“如果再这样缠下去。孩子随时都会窒息，或者因营养供给不足而停止发育。”产检医生建议傅女士提前剖腹产。但是，傅女士和丈夫却一直扭扭捏捏，心里总想着拼拼运气，等孩子再大些再说，“都说早产的孩子难养，能多待一天是一天，更何况我也没觉得不舒服。”

　　为了不被医生“逮”进来剖腹产，傅女士索性在32周之后就玩起了失踪，不来产检了。上周，实在放心不下的医生给傅女士打去电话，告诉她已孕34周，要赶紧来住院了。但直到前天，傅女士才姗姗来迟，好说歹说住了进来。

　　孕34+6时，医生为其做了剖腹产，术中两根脐带缠绕的情况着实让医护人员觉得后怕。但即便医生告知了手术中情况，这家人还是不理解医生为什么要这么着急给孩子早产出来。

　　50%胎儿死亡与脐带缠绕有关

　　翟洪波说，孩子与妈妈最初的生命连接，都是从脐带开始的。在这条生命通道里，胎儿与妈妈的血液进行循环交换，吸取营养物质和氧气，以茁壮成长。在产科门诊中，脐带绕颈十分常见，约占分娩总数20%～25%。绝大多数胎儿不表现任何异常，就不必惊慌。

　　但如果遇到像傅女士这样脐带缠绕的情况，就没那么简单了。她是单绒单羊双胎妊娠，两个胎儿不仅共用一个胎盘，而且共用一个羊膜囊，这种双胎有较高的围产儿发病率和死亡率。据文献报道，约71%的单羊膜囊双胎存在脐带缠绕，超过50%胎儿死亡与脐带缠绕有关。

　　所以孕期应严密监护，建议孕32-34周剖宫产终止妊娠，即便如此，仍有12%的围产儿死亡不可避免。早产固然不好，但孕妇也需权衡其中利弊，与医生一起讨论出一个可行的治疗方案。

　　作为产科的一线医生，翟洪波想对所有的准妈妈说：“有些疾病真的不是闹着玩的，生孩子不是玩闯关游戏，像傅女士这样不配合医生治疗能母女三人平安实属大幸，但谁也保证不了下一个。要知道，这是一场谁也输不起的博弈。”