高龄再生育面临7大问题：剖宫产后多久怀孕合适？

　　编者按：小O是一个纯情萌妹子，小X是一个铁血真汉子，在合法同居之后，他们决定启动“造人计划”，从一道杠向两道杠进发，晋级“中队长”！

　　但晋级之路却遇到了无数问题：备孕期身体需要调理吗？要怎么样才能孕育一个健康宝宝？当上了中队长，每一次产检什么时候做？小O和小X瞬间懵B了。

　　为此，浙江在线健康网特别推出妇产科健康科普专栏——“好孕中队长”。孕前、孕期、孕后，你想知道的，中队长都知道！

　　浙江在线-健康网12月12日讯(浙江在线记者 柴燕宏)二孩政策的全面放开，激发了很多人对于再生育的渴望。

　　据国家卫生计生委调查数据显示，现阶段全国符合全面二孩政策条件的育龄妇女中约60%年龄超过35岁。而这些高龄再生育人群普遍面临着七大临床问题：生育能力下降，流产概率高，出生缺陷率高，产儿并发症发生率增加，产后出血风险增加，高龄再生育好发妊娠并发症，高龄再生育妊娠合并症高。

　　那么，高龄育龄妇女又该如何健康生育呢？近日，由杭州市计生协会、杭州市计生宣传技术指导站(杭州市青少年生殖健康服务中心)主办，浙大医学院附属妇产科医院(浙江省妇女保健院)、杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)、都市快报协办的“生育关怀大讲堂”第八讲在杭州乔司开讲，浙江大学医学院妇产科医院大产科副主任兼产五科主任、主任医师王正平给到场的八十余位“准妈妈”主讲了“生育二孩，你准备好了吗？——孕前咨询、检查和评估”的讲座。

　　王正平主任说，现在的二胎孕妇中，高龄孕妇所占比例特别高。和年轻孕妇相比，高龄孕妇患糖尿病、高血压等基础疾病的比例会高一些，更容易在怀孕过程中出现高血压、糖尿病，增加妊娠的高危因素，所以一定要在孕前、孕中做好评估和监测。

　　早几年，我国的剖宫产率很高。很多女性觉得，反正这辈子只生一个，剖就剖了吧。然而，随着二胎潮的到来，疤痕子宫带来的问题也随之显现。有疤痕子宫问题的女性，再次怀孕之后，出现前置胎盘、子宫破裂的风险会显着增加，更需要在孕期密切关注。

　　“大宝一岁半，是剖宫产，现在怀孕了，这个宝宝能不能自己生？”讲座中，许多“准妈妈”都问着这样的问题。

　　王正平表示，通常情况下，如果第一胎是剖宫产，一般建议最好相隔两年后怀孕，但事实上，只要两次分娩时间间隔为24个月，即再次怀孕距离第一次剖宫产15个月以上，还是比较安全的，所以像这种剖宫产后一年半意外妊娠的情况，还是可以继续妊娠的。但如果两次分娩时间间隔小于18个月，在妊娠及分娩过程中发生子宫破裂的风险会明显增加。

　　至于二胎可不可以顺产，是有综合指标需要考虑的：比如两次剖宫产间隔时间，前次剖宫产的原因、时机、术后子宫切口恢复情况，此次妊娠胎儿大小、子宫下段疤痕的厚度、宫颈成熟度等。

　　但这些因素都是随时变化的，所以到正规医院定期产前检查非常重要。到底应该顺产还是剖宫产，应该由孕妇与医生据实际情况而定。如擅作主张，一旦发生子宫破裂，对母儿的生命安全将是巨大的威胁。