他还是她？"双性人"不男不女身份尴尬如何重塑自己？

　　浙江在线健康网11月17日讯(记者牛牛)提起“双性人”，你会想到什么？

　　猎奇？诡异？还是不可思议？

　　百度输入“双性人”，跳出的新闻其实并不少，美国前世界健美冠军就曾公开自己双性人的身份，并改名为Janae Marie Kroc，因为她认为自己更偏向于女性角色。

　　牛牛在百度上看到了一些关于“双性人”的提问，大多数人都对“双性人”生儿育女的问题感到好奇，甚至提出了“自我繁殖”的说法。今天，就让牛牛带你走进双性人的世界。

　　Q1、真两性畸形与假两性畸形之分

　　在基因上，男女的区别靠染色体，在身体表现上，男女的区别靠性征。而我们对于“双性人”的第一反应就是兼具男性与女性两种身份。

　　其实，“双性人”并非只是笼统的“可男可女”，它同样细分为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。

　　一般来说，男性假两性畸形患者从基因上鉴定为男性，体内只有一种性腺(即睾丸)，但发育有不同程度的女性内、外生殖器官。

　　小张就是男性假两性畸形患者，他虽然拥有XY染色体，具有睾丸组织，但患有会阴型重度尿道下裂，只能蹲着撒尿，同时拥有假体阴道，男性生殖器弯曲黏连，海绵体没法正常充血勃起，睾丸内缩，精子生产功能损坏，无法正常生育。

　　1.74米的身高，190斤的体重，小张的外表与正常男人无异

　　这种病的发病概率仅为五十万分之一

　　而女性假两性畸形患者具有卵巢组织，性染色体为XX，但外生殖器呈现不同程度的男性化。

　　但是，真两性畸形是指同时具有卵巢和睾丸，或一个性腺内具有两种性腺组织(又称卵睾)。染色体为46XX或46XY，或二者嵌合体。外生殖器可为女性、男性或二者混合型。它的发生原因尚不清楚。

　　其中，苗勒管永存综合征是指一个拥有男性外生殖器的男人里面长着女性生殖器，患者会遗精，但是也会来“大姨妈”，有怀孕能力。在英国每年出生的新生儿里大概有120个会有这种症状。

　　英国开夏郡就有一名男性透露自己患有苗勒管永存综合征，但他坚持继续作为男人生活，哪怕基因检测他的女性特征占比更大。

　　Q2、双性人究竟该如何定位自己？

　　由基因检测判断男女，决定日后“出路”，这样的选择看似冰冷且无奈。双性人的存在，不仅需要自身心理上的接受，更需要社会的理解。

　　香港首位“出柜”的双性人陆月明患雄激素不敏感症，染色体是男性，身体细胞却对雄激素没反应，阴茎发育不全，并且没有尿道，家人安排她接受20多次手术重建阴茎均以失败告终。最后检查发现体内有未完全发育的子宫和阴道。最终她决定切除所有雄性腺体及阴茎，以女性身份生活。她说，“同我那一批双性人，我是唯一的幸存者，其他双性小朋友都自杀了。”

　　而许多如同小张一样的双性人，在成长过程中都背负了太多了压力。小张曾透露，自己花了一两年的时间，才接受这样的身体，每次上厕所的时候都很小心，不和同学一起上去，在厕所里每次都选择最角落的蹲坑，从来不去公共浴室洗澡，从来不游泳。

　　小张甚至怀疑，是不是上辈子造了什么孽，才让他这辈子受这种苦头。

　　双性人的“唯一性”问题，不能单只靠基因检测，长时间的心理性倾向同样需要纳入考虑范围。

　　延伸阅读：

　　对于小张来说，他在不幸的生活中有幸遇到了女友小琳，在得知小张的患病情况后，小琳表示，就算以后生不了孩子，他们也还可以领养一个。

　　11月16日，杭州复旦医院为小张提供了15万元援助基金，并于今天(11月17日)进行了手术。

　　杭州复旦医院院长吴毅表示，虽然双性人的概率很低，但是儿童中的尿道下裂发病率居高不下，有0.4%到0.8%，这样的病人和小张比，痛苦的程度差不多——除了没有多出的假体阴道之外，男性生殖器的下弯、隐睾等情况相当普遍。

　　如果不早动手术，孩子长大后就得面临小张经历过的痛苦了。专家介绍，现在小儿尿道下裂在6个月到18个月的手术效果最好，成功率高，小儿阴茎也能恢复更好。