女宝出生才20多天就一侧卵巢坏死 爸妈悔死了！

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　　浙江在线-健康网12月14日讯（浙江在线记者 翁含露）撩开宝宝的衣服，摸到腹股沟有个包块，手指按着会消失，还会咕噜咕噜响，你的第一反应是什么——怀孕时做了什么禁忌的事儿？接生的医生水平不够好？不会是什么瘤子吧？！

　　根据小儿外科专家的说法，各位家长稍安勿躁，这疙瘩十有八九就是“小肠气”了。

　　原来，“小肠气”并不是一股气……

　　“小肠气”还有个斯文的名字，叫腹股沟斜疝。当宝宝还是个胎儿，体内有个叫鞘状突的袋形突出，能帮助男宝的睾丸下降到阴囊中，或帮助女宝固定子宫圆韧带。往往到出生时，鞘状突就已经闭上了。

　　问题来了，如果鞘状突迟迟未闭，那么小肠、大肠、阑尾等肠管就会掉到里面（有时候，睾丸、卵巢、输卵管等生殖器官也会掉进去），形成疝气。所以，“小肠气”并不是一股气，而是指肠管中含有气体。

　　作为一种先天性疾病，“小肠气”的发病率为3%～4%，早产儿较为多见，其中男孩约占90%。然而，女孩疝气虽然少见，“发作”起来却往往更要命！

　　就因腹股沟的这个“疙瘩”，女宝没满月就卵巢坏死

　　此前，杭州美中宜和妇儿医院小儿外科朱信强副主任医师曾为一名20多天大的女宝做了“小肠气”手术。手术很成功，但孩子还是因就诊不及时，一侧卵巢坏死发黑。

　　“我们以为这么小的孩子，动不动就哭挺正常的，没想到……”据家长回忆，就诊前两日，女儿持续出现不明原因的哭闹，怀疑可能是饥饿导致，但喂了奶也无济于事。直到抱到医院一检查，才发现是腹股沟斜疝，并且已经发生了嵌顿，造成掉进去的一侧卵巢缺血坏死。

　　课堂笔记：孩子体内腹压增加的时候（如咳嗽、哭闹、跑跳、便秘等），掉到疝气中的内容物增多，就容易发生嵌顿，时间一长会影响血供，造成肠管坏死，甚至威胁到生命。

（图片来自网络）

　　孩子家长表示，因为尿布挡住了腹股沟，确实疏忽了没有发现。“如果嵌顿6小时以内，医生还可以尝试用手法复位“小肠气”，但超过6个小时，因为无法判断里面是不是坏死，一般不建议尝试复位。”朱信强副主任医师解释。

　　而对于尚未满月的新生儿，微创手术风险较大，只能进行传统的急诊手术。也就是说，术后这名宝宝还会留下刀疤。事已至此，只能希望女宝的另一侧卵巢能“平平安安”，承担日后的生育功能。

　　课堂笔记：新生儿期的女宝宝卵巢比较小，容易发生嵌顿，腹股沟疝较男宝更不容易发现，且嵌顿后时间一长水肿明显，增加医生判断嵌顿时间的难度。因此，朱信强提醒家长，如果孩子不明原因剧烈哭闹，注意仔细检查下腹股沟有无包块，若哭闹加重，警惕“小肠气”发生嵌顿。

　　小男孩也会出现“小肠气”嵌顿造成睾丸坏死的情况，虽然少见但同样十分危急。

　　“小肠气”一定要做手术吗？

　　出生6个月前，有自愈的可能性

　　鞘膜积液、隐睾、腹股沟斜疝……这些都是小儿外科的常见疾病，而腹股沟斜疝患儿几乎占了1/3。

　　不少家长一听“手术”就发怵，有没有保守一点的治疗方式？某宝上卖的疝气带，吃中药等办法，都没用吗？

（图片来自网络）

　　“吃药不会有明显效果，而且疝气带的使用需要很规范，固定不好反而容易造成局部压迫坏死、黏连，也为之后手术增加难度。”不过朱信强副主任医师说，理论上讲，手术才是根治“小肠气”的唯一办法。

　　手术方式主要有两种，一个是较为主流的微创手术，还有一个就是传统的开刀手术。

　　“小肠气”微创手术到现在已经发展了5、6年，其优势除了术后疤痕较小，更重要的意义在于可以在术中发现对侧隐形疝，避免将来可能再挨一刀。要知道，如果一侧有疝气，对侧复发的可能性有30%。

　　不过，一旦发生了嵌顿，微创手术便不可取了。

　　课堂笔记：可以确定的是，“小肠气”在6个月大之前有自愈的可能性，这个阶段如果没有发生嵌顿，往往不考虑手术。但6个月后若还没自愈，建议手术根治。

　　另外，1周岁多是手术黄金年龄，此时宝宝的心肺等功能已接近成人，对麻醉的耐受力较强，也没到乱跑乱跳的年纪，术后腹压不会太高，有利于恢复。

　　【专家介绍】

　　朱信强 副主任医师 临床医学硕士

　　现任杭州美中宜和妇儿医院小儿外科主诊医师，曾任秦皇岛妇幼保健院小儿外科主任，为河北省“三、三、三人才工程”第三层次人选，任河北省医学会小儿外科分会委员、河北省小儿外科医师协会常委、河北省出生缺陷防治委员会常委、中国妇幼保健青年工作委员会委员。

　　专业特长：从事临床工作22年，在小儿普外、小儿泌尿、新生儿外科以及小儿腹腔镜微创技术的应用有较高水平。

　　专家门诊时间：周一至周五。